不同类型脂肪精确移植后成活与转归的实验室研究

来源 :北京协和医学院 中国医学科学院 清华大学医学部 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jxjc_2008
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自体脂肪移植是当前整形美容外科界的研究热点,研究自体脂肪移植的动物模型很多,但这些模型中,都是将脂肪直接注射或切开植入动物体内,由于没有限定受区边界,会出现移植后脂肪扩散程度不一致的情况。从而导致与受区周围组织的接触面积不一致,而后者会影响到移植脂肪的成活率。因此,在这些动物模型上做的实验无可避免也会受到该因素的干扰,从而带来实验误差。然而,目前尚无有效限定受区范围的动物模型。  研究目的:  找到一种简便易行、不影响血供的方式来明确受区的区域,来构建一个能够有效限定受区区域的脂肪移植动物模型,从而避免因脂肪扩散程度不同而干扰其后期成活率,能够解决现有脂肪移植动物模型的缺点,为脂肪移植的实验室研究提供新的方法;探讨移植脂肪的体积对成活率的影响,找出适合该动物模型的最佳移植脂肪体积,为之后在该动物模型上做的脂肪移植提供一个合理的体积参照;对比乳糜脂肪和颗粒脂肪在该动物模型中移植后的存活情况,以期为临床上的乳糜脂肪的应用提供科学的参考依据。  研究方法:  第一部分,通过在裸鼠背部固定范围内进行缝合,来确定受区边界,探讨连续缝合和间断缝合两种不同缝合方式是否能够有效限制脂肪的随意扩散;并与空白对照组对比,比较连续缝和间断缝合对受区组织血供的影响;  第二部分,将0.025ml,0.05ml,0.1ml和0.15ml的人体脂肪注射到裸鼠的受区内,比对术后各组脂肪的存活情况;  第三部分,将0.05ml不同程度的乳糜脂肪和颗粒脂肪分别移植到裸鼠的受区内,对比不同程度的乳糜脂肪和颗粒脂肪在该动物模型中移植后的存活情况。  研究结果:  第一部分,与空白对照组对比,连续缝合法和间断缝合法均能够有效限制脂肪的随意扩散,而且连续缝合法对受区血供无明显影响;  第二部分,随着时间的推移,脂肪移植物质量和体积逐渐下降,脂肪细胞的活性也逐渐降低。其中,0.025ml组和0.05ml组移植脂肪的体积保存率显著高于另外2组,至术后12周,0.05ml组留下的移植脂肪体积最大。  第三部分,移植前和移植早期,不同程度的乳糜脂肪中,脂肪细胞活性均低于颗粒脂肪;移植中后期,部分乳糜脂肪组的血供优于颗粒脂肪组。至移植后4周开始,部分乳糜脂肪组的脂肪体积维持率高于颗粒脂肪组。  研究结论:  我们通过在裸鼠背部固定范围内连续缝合建立了脂肪移植动物模型,兼顾了简便、精确、不影响血供等优点,为脂肪移植提供了一个易于观察和量化评价的试验动物模型,该动物模型能够保证受区边界明确、避免移植后脂肪扩散程度不一致,从而减少后者带来的实验误差;在该动物实验模型中,最适合受区容量的最佳的脂肪移植体积是0.05ml,之后在该动物模型上做的脂肪移植体积可以考虑0.05ml,以获得最佳的移植效果。我们首次在这一标准动物模型中比对移植了不同程度乳糜脂肪和颗粒脂肪,发现部分乳糜脂肪相对于颗粒脂肪有诸多优点,部分乳糜脂肪未来的应用和发展十分可观。
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