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目的:观察联合治疗对封闭抗体阴性的复发性自然流产(RSA)患者及对不同频次的自然流产患者的疗效,并探讨其作用机理。方法:收集年龄23~44岁、封闭抗体阴性的RSA患者60例,其中自然流产2次者30例(1组)、自然流产2次以上者30例(2组)。患者均口服参芪寿胎丸方免煎颗粒配合主动免疫治疗一个疗程。观察患者治疗前后症状、体征改善情况,检测T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、NK细胞(CD16+CD56+)及封闭抗体治疗前后的变化。结果:(1)患者治疗后CD3+无明显变化(P>0.05);CD8+显著升高(P<0.01);CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD16+CD56+)均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01);封闭抗体转阳率为91.67%;中医证候总有效率为91.67%。(2)1组患者治疗后CD3+无明显变化(P>0.05);CD8+显著升高(P<0.01);CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD16+CD56+)均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。2组患者治疗后CD3+无明显变化(P>0.05);CD8+显著升高(P<0.01);CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD16+CD56+)均显著降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。(3)两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞(CD16+CD56+)、封闭抗体转阳率、中医证候疗效均无明显差异(P>0.05)。结论:肾气虚是复发性自然流产(RSA)的主要病机,参芪寿胎丸方联合主动免疫治疗对封闭抗体阴性RSA患者具有较好的疗效,可调节RSA患者的封闭抗体,促进抗体的提高,且对不同频次的自然流产患者临床疗效未见显著性差异。