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目的:银屑病是一种多基因遗传决定的、多环境因素(包括感染、外伤、药物、神经精神等)刺激诱导的免疫异常性慢性炎症性增殖性皮肤病。其特征包括表皮角质形成细胞(keratinocytes, KC)增生过度和异常分化、淋巴细胞(绝大多数为T细胞)浸润、真皮血管改变。目前认为信号转导途径的异常表达可能是导致银屑病表皮过度增殖以及炎症浸润的分子基础,结合Wnt/β-catenin信号途径具有对表皮角质形成细胞增殖分化的调控作用,本实验通过观察银屑病患者皮肤组织中Wnt1、β-连环素(β-catenin)与C-myc的表达,探讨Wnt/β-catenin信号通路的异常激活与银屑病发生、发展的关系。 方法:采用免疫组织化学(EliVisionTM plus二步法)检测病例组(40例银屑病患者皮损区皮肤组织)、对照组(病例组40例银屑病患者邻近皮损区皮肤组织)、正常组(20例正常人群的皮肤组织)中Wnt1、β-catenin与C-myc表达,结合临床资料,应用SPSS14.0软件进行相关统计分析。 结果:wnt1在正常组20例中见3例阳性表达,在对照组40例中见5例阳性表达,在病例组40例中见21例阳性表达,wnt1阳性表达率在病例组与对照组、病例组与正常组的比较有均明显统计学意义(p<0.01),对照组与正常组比较无统计学意义(p>0.05);β-catenin(胞内明显表达、胞膜表达减弱或二者同时存在均为异常表达,其中胞内明显表达伴或不伴胞膜表达减弱为异位表达)在20例正常组中见1例异常表达,在对照组40例中见3例异常表达,其中1例为异位表达,在病例组40例中见30例异常表达,其中25例为异位表达,β-catenin异位表达在病例组与对照组、病例组与正常组的比较有均明显统计学意义(p<0.01),对照组与正常组比较无明显统计学意义(p>0.05);C-myc在正常组20例中见4例阳性表达,在对照组40例中见7阳性表达,在病例组40例中见28例阳性表达,C-myc阳性表达在病例组与对照组、病例组与正常组的比较有均明显统计学意义(p<0.01),对照组与正常组比较无明显统计学意义(p>0.05);在银屑病患者中Wnt1的阳性表达、β-catenin的异位表达以及C- myc的阳性表达与临床 PASI评分均无相关性(其 rs值分别为0.021,0.036,0.043,均有p>0.05),但在Wnt1、C-myc阳性表达者中,其各自的表达强度(+、++、+++)与临床PASI评分呈明显的正相关(rs值分别为0.863,0.891,均有p<0.01);wnt1的阳性表达和β-catenin的异位表达呈明显的正相关(r=0.762, p<0.01),β-catenin的异位表达与 C- myc的阳性表达呈明显的正相关(r=0.683,p<0.01),Wnt1的阳性表达与C-myc的阳性表达呈明显的正相关(r=0.714,p<0.01)。 结论:1、在银屑病患者皮损区皮肤组织中Wnt1阳性表达率明显高于正常皮肤组织,其阳性表达和临床PSAI评分无关,但在Wnt1阳性表达者中其表达强度与临床PASI评分呈正相关;2、在银屑病患者皮损区皮肤组织中β-catenin异位表达率明显高于正常皮肤组织,β-catenin异位表达与临床PASI评分无关;3、在银屑病患者皮损区皮肤组织中C-myc阳性表达率明显高于正常皮肤组织,其阳性表达与其临床PSAI评分无关,但在C-myc阳性表达者中其表达强度与临床PASI评分呈正相关;4、Wnt1阳性表达、β-catenin异位表达及C-myc阳性表达,三者间呈明显的正相关,提示Wnt/β-catenin信号转导途径可能参与了银屑病的发生和发展。