背景:上消化道内镜检查是诊断和治疗上消化道疾病最常用的方法之一,为鉴别早期肿瘤病变提供了独特的机会。为了获得最佳高质量的上消化道内镜,良好的胃和粘膜的可视化非常重要。然而,泡沫、气泡和黏液常常阻碍其可见性,此外,还延长了手术的持续时间,影响了患者的耐受性和执行内镜医师的满意度。目前内镜医师在内镜检查中使用不同的术前药物,以减少泡沫、气泡和黏液的含量。目的:评价不同术前用药的疗效及它们在上内镜检查中增强粘膜可视性和安全性的联合作用方法:单中心、前瞻性、双盲(患者和医生)、随机研究。共有250名患者转诊至东南大学附属中大医院,在消化科门诊和住院接受选择性胃镜检查。参与者被随机分配接受五种药物中的一种:A组:西甲硅油,B组:西甲硅油加链霉蛋白酶,C组:二甲硅油,D组:二甲硅油加链霉蛋白酶,E组:链霉蛋白酶。在内窥镜检查前15到30分钟,患者接受了指定组的术前准备。在内镜检查中,对食管、胃体和胃窦的粘膜可见度进行评估,可见度评分分为1-3分。1=无气泡和轻微气泡(≤25%气泡)),无黏液,粘膜清晰可见;2=中等气泡(25%~50%气泡)黏液薄层,但不遮挡视力;3=严重气泡(≥50%气泡)黏液遮挡视力。符合以下排除标准的患者被排除在外:急诊病例,以前接受过全胃切除术的患者,胃肠道出血,已知肿瘤或狭窄,对试验药物过敏,孕妇或哺乳期妇女。结果:将250例患者、122例男性患者和128例女性患者随机分为5组,每组50例。5组在年龄、性别和主要手术指征方面均无统计学意义。在食管部位,C组和D组总得分最高。而在胃体和胃窦部位,B组和D组有着更好的视觉效果。结论:为了获得上消化道的最佳视野,使其不存在过多的气泡和黏液,建议在上消化道内镜检查前使用消泡剂(西甲硅油或二甲硅油)和溶黏液剂(链霉蛋白酶)。