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目的：1、观测腰骶段多裂肌间隙入路的局部解剖结构及MRI片相关数据，为其在临床应用提供依据；2、评价经多裂肌间隙入路TLIF治疗腰椎滑脱症的临床疗效。材料与方法：1、解剖10具经福尔马林处理过的脊柱完整的成人尸体，观察包括胸腰筋膜、最长肌、多裂肌形态结构，并测量L3-S1节段多裂肌最外缘至后正中线距离、下关节突外缘至后正中线距离；同时选取30套L3-S1节段经椎弓根MRI横断面片，以椎旁肌间隙在体表的投影点为B点，横突根部为A点，测量AB距离，作为扩张器通道长度；后正中线平行线与AB的夹角为手术通道倾斜角α。2、郴州市第一人民医院2011年3月-2013年3月期间收住的70位诊断为腰椎滑脱症的患者，病例选择根据纳入标准，收集完整病例资料：其中36例行传统正中入路TLIF手术(A组)，34例行经多裂肌间隙入路TLIF手术(B组)，采用电话和门诊随访收集资料,平均随访时间约20个月。观察手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症发生率、融合率、术前术后VAS评分与ODI评分。结果：1、多裂肌与最长肌之间存在自然的间隙，腰骶段下部多裂肌与最长肌间隙被最长肌表层内侧肌筋膜覆盖，无法直接看到，多裂肌部分表层肌束与最长肌有交织。L3-S1节段多裂肌最外缘至后正中线距离平均为26.84±3.34mm-33.48±3.01mm，下关节突外缘至后正中线距离在23.17±1.35mm-31.89±1.47mm之间；手术通道长径在65.46±2.20-69.26±2.22mm之间，手术通道倾斜角约为12.63±1.75°-14.84±1.58°。2、A组和B组术后第三天VAS评分分别为7.2±2.3、4.5±1.8（p <0.001）；术后1个月ODI评分为32%±10.5、18%±6.1%（p <0.001）；两组末次随访结果比较差异无明显统计学意义。A组与B组术中出血量分别为平均620±46ml、230±39ml（p <0.001）；平均住院时间7.4±1.5d、4.1±1.2d（p <0.05）；A、B组平均术后引流量290±69ml、120±40ml(p <0.05)；A、B两组脑脊液漏发生率、融合率、手术时间比较差异无明显统计学意义。结论：1、多裂肌与最长肌之间存在一个自然的间隙，通过该间隙可显露关节突及横突根部。L3-S1节段多裂肌最外缘、下关节突外缘至后正中线的距离，为临床手术切口定位提供依据。经该间隙手术通道长度、倾斜角，可为术中手术通道长度、角度的选择提供依据，指导临床手术。2、经多裂肌间隙TLIF入路手术临床疗效肯定，与传统正中TLIF手术比较，可明显减少对多裂肌的损伤，且患者手术切口小、出血量少、早期恢复快，是符合微创理念的一种手术入路。