孕烷X受体在脑胶质瘤中的临床意义

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背景胶质细胞瘤约占中枢神经系统肿瘤的44.6%,具有复发率高和死亡率高的特点。尽管以手术为主的综合治疗方式明显提高了胶质细胞瘤的生存率,但其预后差,1年的生存率低于30%,5年生存率低于5%。胶质细胞瘤治疗过程中对化疗药物的耐药是脑质细胞瘤治疗效果不佳的重要原因之一,传统的化疗药物如卡莫司汀、卡铂、替尼泊苷等临床上实际有效率不足20%,即使是最新的药物替莫唑胺有效率也仅为35%。所以说,降低耐药成为提高胶质细胞瘤患者生存率的关键。孕烷X受体属于核受体(nuclear receptor, NR)超家族中的NR1I亚家族,是肿瘤耐药性的起始基因,目前PXR在脑组织特别在恶性肿瘤中是否有所高表达,仍未有明确的试验报道,为此,本课题研究PXR在胶质瘤中的表达,以此为提高临床药物化疗效能提供理论依据,具有重要临床现实意义。目的本实验研究人脑胶质瘤中孕烷X受体(PXR)的表达情况,分析其在各级别胶质瘤中表达的差异,从而为胶质瘤的诊治提供理论依据。方法1.标本取自河南省人民医院神经外科自2012年1月至2013年6月手术切除的脑胶质细胞瘤组织44例,均为首次发病病例,手术前均未行放化疗等治疗,术后均经过病理检查确诊为胶质瘤。2.采用免疫组织化学染色法,用鼠抗人PXR多克隆抗体对44例不同级别的胶质瘤石蜡标本组织切片进行染色,并观察、评定PXR表达的阳性率。4.分析PXR的表达与临床病理指标的关系。5.应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,数据以x±s表示,各组间差异显著性比较采用方差分析、卡方检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。结果1.PXR在脑胶质瘤中均有表达PXR在不同级别胶质瘤中均有表达,不同的表达率及阳性细胞比例反应肿瘤组织中细胞表型的异质性,而且与肿瘤级别正相关。2.PXR表达细胞在脑胶质瘤各级组织中表达率有差异性各级别胶质细胞瘤组织中均存在PXR细胞表达,高级别胶质细胞瘤组织中PXR细胞明显增多,PXR表达率随肿瘤恶性级别逐步升高,统计表明在Ⅱ与Ⅲ、Ⅳ级胶质细胞瘤中PXR细胞比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.PXR在各级别脑胶质瘤中均有表达;2.PXR表达与肿瘤的恶性程度正相关。
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