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目的本文通过对单病种住院费用的构成及相关因素的研究,分析其住院费用的构成比例,识别住院医疗费用主要相关因素,提出医疗费用控制措施和建议。为医院管理者提供控制单病种住院费用的一些具体措施,为云南省单病种医疗成本管理和医疗保险改革提供基础数据和信息,为卫生行政部门制定符合我省实际情况的单病种付费体系和在我省范围内分步实施按病种收费提供决策依据。方法本研究拟以肾结石病种为研究对象,采用现况研究和回顾性调查研究的方法,收集了某附属医院2007年至2011年肾结石住院出院的患者病案首页的基本信息及其他相关临床资料,对获取的定性和定量资料,运用描述性分析、卡方检验、秩和检验及多元逐步回归分析等统计方法分析,对获取的资料进行归纳、整理与分析。结果(1)影响单病种住院费用的综合因素有:年龄、性别、支付方式、住院天数、术前住院天数、手术时间、术前有无并发症、术后有无院内感染、药品费、有无输血、有无既往史、有无次要诊断、入院次数、入院情况等,其中重要的影响因素有药品费、手术时间、住院天数、有无次要诊断、术前住院日、年龄、有无输血:(2)有效控制单病种住院费用的主要方法有:控制药费比例、结合临床路径控制平均住院日与平均术前日、降低手术时间、尽量减少术后并发症、加强医疗管理、引导合理医疗消费、遏制医疗过度消费等。结论药费、治疗费、手术费及其他费用是住院费用结构的重要组成部分,是有效控制住院费用增长的关键点。影响单病种住院费用的综合因素有:住院天数、药品费、支付方式、手术时间、有无次要诊断等。医疗保险支付方式对医疗费用增长有影响,按单病种预付费是促进医院科学管理、合理诊断、合理检查用药、寻找合理治疗流程的有效途径。改革管理模式,强化单病种临床路径管理。建立标准化、规范化、程序化的疾病诊治计划,增加医疗服务的专业性,减少与控制不必要的医疗服务规程,对各病种的诊疗程序进行规范化与具体化。科学规范医务人员的诊疗行为,减少医疗服务资源浪费,提高医疗服务质量,以循证医学为依据,科学合理地制定出单病种的临床路径,确保单病种付费工作的顺利开展。