从少阳阳明合病论治腑实热结型急性胰腺炎的临床疗效分析

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目的:通过统计分析急性胰腺炎住院患者病例,观察从少阳阳明合病论治腑实热结型急性胰腺炎的临床疗效,探讨其可能的作用机制,以便更好的在临床推广,同时为日后合理应用中医药治疗急性胰腺炎提供依据及新的思路。方法:收集中国医科大学附属盛京医院第一消化内科急性胰腺炎患者的病例,分析中医辨证属于腑实热结型急性胰腺炎患者的病例资料,对符合纳入标准的62例病例进行临床回顾性研究。西医治疗基础上应用中药“大承气汤”合“大柴胡汤”加减治疗者30例设为治疗组,单纯西医治疗32例设为对照组。运用SPSS 22.0统计软件,比较两组患者的差异性,包括分析患者的一般情况、腹部的症状和体征、住院时间、胃肠功能恢复情况、炎症指标恢复情况以及入院时的Ranson评分、BISAP评分。结果:两组患者性别分布、年龄、病因、BISAP评分和Ranson评分无统计学差异(P>0.05)。说明两组患者的一般情况及入院时患者病情的严重情况一致。与对照组比较,治疗组患者腹痛恢复时间、腹胀恢复时间、上腹部压痛恢复时间均明显缩短(P<0.05),肠鸣音恢复时间和排便恢复时间明显缩短(P<0.05)。治疗组进食恢复时间较对照组缩短,但没有统计学差异(P>0.05)。两组住院时间无统计学差异(P>0.05)。治疗组患者血清CRP恢复时间明显缩短(P<0.05),但两组白细胞恢复时间无差异性(P>0.05)。结论:大承气汤合大柴胡汤加减方与西医基础治疗联合治疗腑实热结型急性胰腺炎,能够明显改善患者的症状体征,促进胃肠功能及炎症指标的恢复。相较于单纯西医治疗具有明显优势。大承气汤合大柴胡汤加减方的作用机制考虑与抑制机体炎症反应和促进胃肠动力有关。从少阳阳明合病论治腑实热结型急性胰腺具有充分的理论依据,并且对于治疗急性胰腺炎具有指导性的治疗意义。
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