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目的:分析介入栓塞化疗术对宫颈癌治疗的临床效果;研究和分析介入治疗前后宫颈癌中Caspase-3和Caspase-9的表达情况及其相关性,为宫颈癌进一步治疗的时机选择提供实验依据。方法:(1)病例资料:选毓璜顶医院治疗的子宫颈癌患者,共50例,病理诊断结果确诊为鳞状细胞癌;临床分期IB2期共16例,ⅡA期共12例,ⅡB期共22例。(2)标本采集:治疗前取宫颈新鲜癌组织一块,固定后行常规石蜡包埋。进行双侧子宫动脉灌注化疗栓塞术治疗,化疗药物使用顺铂70mg·m-2+45mg博莱霉素,本次使用的栓塞剂为直径1mm的新鲜明胶海绵颗粒。在实施手术过程中,需要将插管插入到子宫动脉,同时将2/3的药物注射在双侧子宫动脉位置,剩余的药物和造影剂相混合进行栓塞,取治疗后7、14、21、28天的组织,也同样使用石蜡包埋处理。(3)免疫组化结果:对切片进行染色处理,观察切片的外观形态,结果发现切片视野中细胞质含有大量的黄色颗粒,这表示染色结果为阳性,同时我们根据黄色颗粒颜色将其分为4个等级:(1)0级情况下不存在任何颜色的黄色颗粒;(2)1级情况下黄色颗粒呈现淡黄色;(3)2级情况下黄色颗粒呈现黄色;(4)3级情况下黄色颗粒呈现棕色,同时对应着分数值为0,1,2,3分,对数值进行统计,有利于我们进一步了解免疫组化结果;阳性百分比划分:(1)0至25%是1级;(2)26至50%是2级;(3)大于50%是3级,对应的赋值1,2,3分。两者分值相加为最终得分。(4)统计学处理:采用SPSS10.0统计软件进行数据分析,采用x2检验法分析介入治疗效果,单位取率(%),用t检验法对半胱氨酸蛋白酶表达进行分析,单位取(sx±),P<0.05差异有统计学意义。结果:介入治疗前后效果比较,IB2的16例患者,完全缓解2(12.50),部分缓解14(87.50),无变化0,缓解率100.00;ⅡA的12例患者,完全缓解0,部分缓解10(83.33),无变化2(8.41),缓解率83.33;ⅡB的22例患者,完全缓解0,部分缓解13(59.09),无变化9(40.90),缓解率59.09;合计50例患者完全缓解2(14.00),部分缓解37(74.00),无变化10(20.00),缓解率78.00。介入治疗前后Caspase-3表达的变化,16例IB2患者术前1.26±0.34,术后7天3.32±0.79;12例ⅡA患者术前1.67±0.45,术后7天3.57±0.74;22例ⅡB患者术前1.32±0.44,术后7天3.77±0.65;介入治疗后Caspase-3表达,与术前比较P<0.05,有统计学意义。介入治疗前后Caspase-9表达的变化,16例IB2患者术前1.86±0.58,术后7天4.05±0.82;12例ⅡA患者术前1.92±0.63,术后7天4.46±0.79;22例ⅡB患者术前1.26±0.70,术后7天4.56±0.68;介入治疗后Caspase-9表达与术前比较P<0.05,有统计学意义。结论:介入治疗前后宫颈癌中的Caspase-3、Caspase-9表达有明显差异(P<0.05)。动脉介入治疗能够缩小患者病灶体积,在动脉介入后患者癌组织中的Caspase-3、Caspase-9的表达增强,说明(1)半胱氨酸蛋白酶(Caspase)具有预测肿瘤组织对介入治疗敏感性的作用;(2)介入治疗能够促进癌细胞凋亡从而抑制癌细胞的发展;(3)介入治疗后14-21天为进一步治疗的时机。