上颌发育不足成人气道的CBCT研究

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背景呼吸做为一项重要的生理功能,越来越成为学者们研究的热点。上气道(Upper Airway,UP)作为呼吸系统的重要组成部分,其结构、形态、大小易受多方面因素的影响而发生改变。相关研究证明:上气道与颅颌面的发育有着密不可分的联系,气道形态异常与错牙合畸形的发生具有明显的相关性。目前,对错牙合畸形与上气道相关性的研究已经比较广泛,但是有关上颌骨的发育情况对气道的影响这方面的研究与报道却非常罕见。近年来,随着技术的发展,锥体束CT,(Cone-beam computed tomography,简称CBCT)开始被广泛地应用于口腔的常规检查中,它有着其自身的优势,如花费少,对病人的放射剂量小,还可以建立三维的影像,并对其进行有效的测量和分析等。气道测量方法的发展与进步,在更加全面、精确的气道研究方面起到了至关重要的作用。目的本实验主要探讨的是上颌发育不足成人气道三维结构分析,通过上颌发育不足和上颌发育正常患者上气道的对比分析,从而为颌面畸形发育与气道关系的统计研究提供更多的资料,也为临床上颌发育不足患者的诊治提供更加全面的信息。方法选取40例患者为研究对象,其中女性17例,男性23例,年龄20-38岁,平均年龄为28.5±3.5岁。分为两组,每组20例。所有患者下颌发育均正常(76.2°<SNB<84°),下颌平面角为均角(26°≤SN-MP≤38°)。对照组为上颌发育正常组(0.7°≤ANB<4.7°,78.8°≤SNA≤86.8°,Ptm-ANS:46.3≤男≤54.5,44.8≤女≤50.6)。实验组为上颌发育不足组(ANB<0.7°,SNA<78.8°,Ptm-ANS:男≤46.3,女≤44.8)。对挑选的两组病例,经由同一台机器进行上气道CBCT的拍摄,并且使用Dolphin11.8软件对上气道的三维影像进行重建及相关测量。测量的结果经SPSS19.0统计软件进行统计学分析。采用x^±s表示测量数据的分布趋势,对所获得的数据,呈正态分布的进行t检验,对呈非正态分布的数据进行卡方检验,P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。结果上颌发育不足组与上颌发育正常组间鼻咽部及腭咽部高度,舌咽部上截面(最小截面)矢状及横径,舌咽部最小截面积、体积和高度均无统计学差异(P>0.05)。上颌发育不足组的气道总体积、鼻咽部及腭咽部的最小截面上的横径及失状径、最小截面积、体积均显著低于上颌发育正常组.结论1、上颌发育不足对上气道的形态、大小会产生一定的影响;2、上颌发育不足会导致上气道的上段(主要是鼻咽段及腭咽)的狭窄。
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