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目的比较左侧型双腔气管导管与支气管封堵器在胸腔镜辅助下房颤射频消融术中肺隔离的效果及安全性。方法选择2015年06月至2016年09月拟行全麻下胸腔镜辅助经胸射频消融术房颤患者48例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,将患者随机分为双腔导管组(A组)和支气管封堵器组(B组),每组24例。插管后均使用纤维支气管镜定位,记录插管前、定位准确即刻的MAP和HR;记录两组插管时间和单肺通气5 min时气道峰压(Ppeak);评估肺萎陷及手术视野暴露效果;记录拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛等不良反应的发生情况。结果两组患者一般情况、插管时间差异无统计学意义;与插管前比较,定位准确即刻两组MAP明显升高,HR明显加快,且A组更加明显(P<0.05),A组血流动力学变化更明显。左侧单肺通气时(右肺通气),A组Ppeak高于B组(P<0.05)且右上肺萎陷效果优于B组(P<0.05);右肺通气时(左肺隔离),两组Ppeak差异无统计学意义。A组拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉痛发生率明显高于 B 组(P<0.05)。结论左侧型双腔气管导管与支气管封堵器均能满足胸腔镜下房颤射频消融术的手术要求,左侧型双腔导管肺隔离效果优于支气管封堵器,但其引起的插管应激反应更重,拔管呛咳、声音嘶哑和咽喉部疼痛的发生率更高。故从血流动力学、术后不良反应分析,封堵器的效果明显优于双腔气管导管。两者各有利弊,麻醉医生应根据患者基础情况、手术要求选择最佳肺隔离措施。