论文部分内容阅读
背景随着社会经济和人口老龄化的发展,中国已经进入老龄化社会,随之而来的就是健康问题,阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病的患病率已呈逐年上升的趋势。轻度认知障碍(MCI)属于一类正常老化与痴呆的中间临床状态,这种轻度记忆受损与老年人年龄、学历不匹配,可在较大程度上保留其他认知功能。认知功能障碍对老年群体的生活质量有着巨大的威胁,常给病人家庭及整个社会造成严重的经济及心理双重压力。其中,阿尔茨海默病已经成为严重的公共卫生问题。MCI是AD的高发人群,是针对AD营养和药物早期干预的重要阶段。所以,研究认知功能的影响因素,对老年痴呆的早期预防是很重要的。目的调查天津市养老机构老年人认知功能、慢性病患病率及生活方式。通过番茄红素与维生素E干预观察MCI患者认知功能改善及血液指标改善情况,为开展早期营养干预、有效改善认知功能以及降低老年痴呆发生率提供科学依据。方法1.根据纳入与排除标准,选取229名天津市养老院年龄≥60岁的老人作为本研究对象。选择的调查工具包括:一般情况调查问卷、健康状况调查问卷、生活方式调查问卷、临床痴呆量表(CDR)、日常生活能力量表(ADL)和与简易精神状态量表(MMSE),采用一对一的调查形式,并分析其影响因素。2.募集56名MCI老年志愿者,按年龄、文化程度及MMSE测试得分,将其划分成安慰剂组(共26人)与番茄红素组(共30人)。其中安慰剂组每日口服安慰剂胶囊,而番茄红素组则口服番茄红素胶囊(成分:10.6mg番茄红素、7.3 mg维生素E);2次/天,1粒/次,共服药半年。采用基本认知能力(BCAT)软件评价老人的认知功能;取血清检测IL-6、IL-10、TNF-α、us-CRP、Hcy含量,以及血糖血脂水平。结果1.调查对象的平均年龄为78.57±7.84岁,CI检出率为35.84%;logistic回归结果显示,学历、婚姻状况、参加社交活动情况是影响研究对象CI检出率的主要因素(P<0.05),其中高学历、已婚、经常参与社交活动可降低研究对象CI患病风险;CI检出率还与高同型半胱氨酸血症相关(P<0.05)。2.相比于安慰剂组,番茄红素组研究对象BCAT测试得分增加十分显著(P<0.05);同时Hcy和IL-6水平显著降低(P<0.05),而IL-10、TNF-α、us-CRP浓度及血糖血脂水平无明显变化。结论学历、婚姻状况、参加社交活动情况是CI检出率的主要影响因素;高学历、已婚、经常参与社交活动可降低CI患病风险;CI检出率还与高同型半胱氨酸血症相关。番茄红素和维生素E复合制剂干预可增强MCI老人认知功能,其作用机制与降低同型半胱氨酸水平、减轻炎性反应有关。