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背景盆腔脏器脱垂是中老年女性常见病,有文献报道目前统计盆腔器官脱垂的发病率为19.7%。POP-Q分期Ⅱ度以上的盆腔脏器脱垂的治疗仍是手术治疗,传统术式阴式子宫切除术(Trans vaginal hysterectomy, TVH)+阴道前后壁修补术,目前仍广泛应用。随着腹腔镜技术在妇科领域的广泛应用,腹腔镜辅助阴式子宫全切(Laparosco pic assisted vaginal hysterectomy, LAVH)盆腔重建术经过多年的发展,技术日益成熟,已成为治疗盆腔器官脱垂的主要手术方式之一;两种手术方式各有利弊,评价两种手术方式的临床效果,以望切实有效提高POP的治愈率。目的评价应用(LAVH)及阴道顶端悬吊术在治疗中重度盆腔脏器脱垂的疗效性和安全性,探讨该术式的临床意义和应用价值。方法回顾性分析2011年3月-2013年5月我院行手术治疗的64例盆腔脏器脱垂患者,将其分为两组:Ⅰ组行(LAVH)及阴道顶端悬吊术(重建组)32例,Ⅱ组行TVH+阴道前后壁修补术(传统组)32例,比较两组患者的临床疗效及对患者生活质量的影响。结果:1.一般资料:年龄,绝经年限,孕次,产次,BMI,子宫脱垂程度等比较差异无统计学意义(P>0.05)。2.围手术期资料:重建组手术时间平均为(102.34±17.18)min,术中出血量(61.56±14.39)m1,术后尿管留置时间(3.28±0.46)d,肛门排气时间:(41.69±7.12)h,传统组分别为(114.84±13.11)min,(95.63±18.31)ml,(3.84 ±0.77)d,(50.09±7.68)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。重建组术后住院天数:平均(4.81±0.64)d,传统组平均(4.88±0.71)d。术后并发症发生率:重建组术后有2例诉下腹坠痛,1例出现会阴水肿,4例出现尿潴留;传统组3例出现下腹坠痛,2例出现会阴水肿,3例出现尿潴留,两组间差异无显著性(P>0.05)。3.客观疗效:重建组术后1年2例(6.25%)复发,常规组术后8例(25%)复发;比较两组术后3个月及术后6月间客观治愈率,差异无统计学意义(P>0.05),术后1年两组间客观治愈率比较,差异有显著性(P<0.05);客观疗效重建组明显高于传统组。4.主观疗效:两组患者PFIQ-7和PFDI-20评分比较结果:重建组和传统组术后PFIQ-7、PFDI-20评分较术前均明显降低(P<0.05),但重建组术后6个月,术后1年,PFIQ-7和PFDI-20评分均低于传统组(P<0.05)。重建组主观疗效高于传统组。结论LAVH盆腔重建术具有微创手术的优越性,对机体创伤小,术后身体恢复快,能更好地修补盆腔缺陷,术后复发率低,具有传统手术无法比拟的优势,是值得临床推广应用的盆底修复手术方式。