β-连环蛋白、P120、Survivin及ERβ在乳腺癌中的表达及临床意义

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目的:通过观察β-连环蛋白、P120ctn、Survivin和雌激素受体β亚型(ERβ)蛋白在乳腺良性肿瘤和乳腺癌组织中的表达、分布,分析四种蛋白与乳腺癌的临床病理特征之间的关系并探讨其在乳腺癌发生、发展和预后中的价值。
   方法:采用免疫组织化学二步法检测50例乳腺恶性肿瘤及15例乳腺良性肿瘤组织中β-连环蛋白、P120ctn、Survivin及ERβ的表达情况,并对四者的表达与患者的年龄、肿块大小、组织学分级、临床分期及淋巴结转移的关系进行统计学分析。分别对β-连环蛋白和P120ctn、β-连环蛋白和Survivin、β-连环蛋白和ERβ的表达相关性进行统计学分析。
   结果:
   1.15例乳腺良性肿瘤组织中,β-连环蛋白和P120ctn均有1例异常表达,有2例Survivin表达阳性,有12例ERβ表达阳性。
   2.50例乳腺癌组织中β-连环蛋白和P120ctn的异常表达率分别为72%和68%,两者的异常表达均与组织学分级和淋巴结转移之间存在关联(P<0.05)。乳腺癌组织中Survivin蛋白和ERβ的阳性表达率分别为74%、44%,其中Survivin表达与组织学分级之间存在关联性(P<0.05),ERβ的表达与患者年龄、肿瘤大小和组织学分级有关联(P<0.05)。
   3.β-连环蛋白、P120ctn、Survivin在乳腺癌中的表达显著高于乳腺良性肿瘤组织,ERβ在乳腺癌中的表达明显低于乳腺良性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。
   4.乳腺癌的β-连环蛋白异常表达与P120ctn异常表达有正相关性(r=0.319);β-连环蛋白的异常表达强度随着Survivin蛋白表达强度的增强而升高,有正相关性(r=0.543);虽然在乳腺癌组织中β-连环蛋白的异常表达强度随着ERβ蛋白表达强度的降低而升高,但是差异无统计学意义。
   结论:
   1.在乳腺癌发生、发展中β-连环蛋白和P120ctn出现明显的表达异常,Survivin蛋白阳性表达率升高,ERβ蛋白阳性表达率降低。提示四种蛋白的表达情况在乳腺癌发生发展中可能起重要作用。
   2.β-连环蛋白、P120ctn、Survivin蛋白和ERβ的表达与乳腺癌的一些临床病理特征密切相关,其表达情况可作为监测乳腺癌恶性程度和判断预后的有用指标。
   3.β-连环蛋白异常表达与P120ctn异常表达和Survivin阳性表达可能在乳腺癌的发生发展中起协同作用,ERβ蛋白的阳性表达降低可能与三者共同促进乳腺组织向恶性转化。四者对准确预测乳腺癌的生物学行为及制定个体化治疗方案可能具有一定的临床价值。
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