目的：研究急性牙髓炎的病原菌分布及相关病原菌的耐药性，为急性牙髓炎的诊断、治疗、预后提供数据支持。方法：对我院口腔牙体牙髓科门诊行根管治疗的40例急性牙髓炎患者的牙髓样本取样并进行需氧菌、厌氧菌培养，革兰染色，菌种鉴定，并对感染牙髓的菌种药敏试验，统计分析相关病原菌的分布以及耐药率。结果：急性牙髓炎患者，男性居多，共23例，占57.5%；汉族人所占比例较多，汉族26例，占65.0%；年龄越大，急性牙髓炎的患者所占比例越高，50岁以上的急性牙髓炎患者19例，占47.5%。40例感染牙髓标本中共分离出65株细菌，以革兰氏阴性厌氧菌为主，占66.1%(43/65)，其中产黑色素普雷沃菌、脆弱拟杆菌、牙龈卟啉单胞菌多见，分别占21.5%(14/65)，15.4%(10/65)，10.7%(7/65)；脆弱拟杆菌对青霉素、阿莫西林(2-4mg/l)耐药率为100%(10/10)，对甲硝唑、替卡西林+克拉维酸(32/2-64/2mg/l)敏感率为100%(10/10)；产黑色素普雷沃菌对青霉素耐药率为57.2%(8/14)，对阿莫西林（2-4mg/l）耐药率为42.9%(6/14)，对亚胺培南、氯霉素、甲硝唑、阿莫西林+克拉维酸(16/2mg/l)敏感率为100%(14/14)；牙龈卟啉单胞菌对青霉素耐药率为57.2%(4/7)、阿莫西林（2-4mg/l）耐药率为42.9%(3/7)。结论：急性牙髓炎患者，男性居多，汉族人所占比例较多，年龄越大。脆弱拟杆菌、产黑色素普雷沃菌和牙龈卟啉单胞菌对青霉素、阿莫西林和哌拉西林单药应用的耐药率较高；而这三种菌对甲硝唑单用，以及两种药物联合应用的耐药率较低，故可考虑使用甲硝唑及其他副作用小的敏感抗生素联合抗菌。