目的：观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)对大鼠急性高眼压后视网膜神经节细胞的保护作用。 方法：54只Wistar大鼠随机分为正常组6只，模型组和rhEPO处理组各24只。模型组和rhEPO处理组应用前房升压灌注生理盐水制作急性高眼压模型，并按高眼压后时间，分为8h、24h、48h、72h组。观察造模前后大鼠眼局部变化。苏木精-伊红(HE)染色光镜观察视网膜组织结构改变，存留视网膜神经节细胞(RGCs)计数。TUNEL法(末端转移酶介导的d-UTP生物素标记DNA裸端技术)检测RGCs凋亡情况。透射电镜观察正常组、模型组和rhEPO处理组24hRGCs超微结构。 结果：1.急性高眼压可致视网膜组织结构发生病理改变，与模型组比较，rhEPO处理可明显减轻这种损害，RGCs得以很好保留。2.急性高眼压后RGCs发生凋亡，TUNEL法凋亡染色8h有少量表达，24h凋亡细胞最多，48h减少，72h仅见散在凋亡细胞。rhEPO处理组24、48hRGCs凋亡细胞较模型组少3.透射电镜观察RGCs死亡以凋亡为主，表现为：核固缩浓染，核膜内陷，染色质边集，可见凋亡小体。rhEPO处理组RGCs超微结构改变不明显，正常细胞存留多，少见凋亡特征。但RGCs也存在类似坏死的病理改变。 结论：1.大鼠急性高眼压后RGCs持续丢失，死亡方式以细胞凋亡为主，但也存在类似坏死的病理改变。2.rhEPO在高眼压损伤后视网膜血流再灌注即刻应用对RGCs有保护作用，使RGCs得以很好保留。3.rhEPO可通过抑制RGCs凋亡发挥保护作用，具体机制有待进一步研究。