PICC置管患者健康教育效果评价现状及指标体系的构建

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研究目的:1.探讨济南市PICC置管患者健康教育效果评价的开展现状及存在问题。2.构建科学、系统的PICC置管患者健康教育效果评价指标体系。研究方法:1.采用质性研究中的现象学研究法对山东省济南市3所三级甲等综合医院的15位PICC护理管理者及PICC |临床护理专家进行关键知情人访谈,采用Colaizzi现象学分析法对资料进行分析。2.以知信行理论与健康信念模式为理论框架,通过文献回顾初步筛选PICC置管患者健康教育效果评价指标,采用德尔菲法对25名专家进行专家函询,运用优序图法与专家评定法确定各级指标权重,最终确定PICC置管患者健康教育效果评价指标体系。结果:1.通过访谈归纳出4个主题,即实施PICC健康教育效果评价的必要性、临床护理人员缺乏PICC健康教育评价的意识与能力、PICC健康教育效果评价的不足、PICC置管患者健康教育效果评价量表的建议。2.两轮专家函询问卷的回收率分别为100%和96%,提出建议的专家比例分别为64%与54.17%;专家函询的权威系数为0.88,判断系数为0.90,熟悉程度系数为0.86;第二轮函询一、二级指标的协调系数分别为0.413、0.324,差异具有统计学意义(P<0.01)。最终确定PICC置管患者健康教育效果评价指标体系,包括一级指标4项、二级指标39项。4项一级指标及其权重分别为健康知识(0.278)、健康信念(0.253)、健康行为(0.309)、健康教育满意度(0.160)。结论:1.目前开展的PICC健康教育效果评价不能客观地反映健康教育的实际效果,建议强化临床护理人员PICC健康教育效果评价意识,提升其评价能力,在患者携带导管的不同时期采用健康教育实施者--患者二维的评价方式实施健康教育效果评价,同时建立PICC置管患者健康教育效果评价量表。2.构建的PICC置管患者健康教育效果评价指标体系经检验,专家意见集中,研究结果可靠,可以为临床护理人员评价与监测PICC置管患者的健康教育效果提供依据。
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