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背景股骨粗隆间骨折是临床上常见的疾病,多发生在老年人群中,且随着人口老龄化的日益加剧,老龄人口的日益增多,导致股骨粗隆间骨折发生率呈现上升趋势及年轻化趋势。由于老年患者年龄较大,再加上患者常伴有神经障碍、平衡能力较差,导致老年人骨折发生率更高。数据报道显示:股骨粗隆间骨折占髋部骨折的31.%-51%,患者多由摔伤引起。同时,老年人对创伤的修复能力较差,骨量的丢失、合并骨质疏松等,导致股骨粗隆间骨折死亡率在15%-20.0%,严重影响我国老年人健康。目前,临床上对于股骨粗隆间骨折治疗方法相对较多,包括:DHS内固定、PFNA内固定、人工髋关节置换术等,导致临床患者选择何种治疗方法存在很大的争议。本课题以高龄股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,采用人工髋关节置换术和PFNA内固定进行治疗并评估其疗效,为临床股骨粗隆间骨折的治疗提供思路。目的探讨人工髋关节置换术和PFNA内固定在粗隆间骨折患者中的临床治疗效果。方法取2014年1月-2016年10月医院收治股骨粗隆间骨折患者140例,回顾性的分组分为对照组(n=70)和观察组(n=70)。对照组采用PFNA内固定治疗,观察组采用人工髋关节置换术治疗,采用酶联免疫吸附测定2组治疗前、后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-a(TNF-a)水平;采用Harris量表对患者关节功能进行评估,采用SF-36量表对2组治疗前、后生活质量进行评价,记录2组手术相关指标,包括:手术时间、出血量、术后引流量及卧床时间等,采集的数据均采用SPSS18.0软件进行处理。结果观察组卧床时间、手术时间,均短于对照组(P<0.05);观察组出血量、术后引流量两个方面均多于对照组(P<0.05);2组术前Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后14d、术后1个月及3个月Harris评分,高于对照组(P<0.05);2组治疗前SF-36量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后生理职能、生理功能、躯体疼痛、总体健康、活力、情感职能、社会功能以及心理健康评分,高于对照组(P<0.05);2组治疗前TNF-a、IL-6及IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后3个月TNF-a、IL-6及IL-10水平,低于对照组(P<0.05);观察组手术治疗后出现并发症发生率为2.86%,对照组出现并发症的发生率为11.43%,2组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论该研究为高龄股骨粗隆间骨折患者提供一种新的治疗方法,在掌握好适应症的前提下,特别是对高龄合并基础疾病,不能长期卧床股骨粗隆间骨折患者,采用人工关节置换术,可以明显缩短患者的卧床时间,提高患者早期的关节功能和生活质量,缩短愈合时间,能降低炎症因子水平,但是治疗时应该根据每一位患者实际情况选择合适的治疗方法,并且术前加强患者评估,全面了解患者病情,使得患者的治疗更具有针对性。