目的：探讨机械通气对重症监护病房患者睡眠时间及睡眠分裂的影响,为改善这类患者睡眠，促进其早日康复提供依据。 方法：选择重症监护病房口腔外科术后3～5日，年龄25～68岁，ASAI～III级的患者50例，分五组，每组10例。对照组C，自主呼吸；T0组，气管插管自主呼吸；TS组，低剂量镇静下气管插管自主呼吸；Tm1组，低剂量镇静下气管插管机械通气；Tm2组，高剂量镇静下气管插管机械通气。镇静药物咪达唑仑，低剂量镇静负荷剂量为0.015mg/kg，维持剂量0.05mg/kg/h；高剂量镇静负荷剂量为0.03mg/kg，维持剂量1mg/kg/h。Tm1、Tm2组在第一晚随机行双水平气道正压通气或同步间歇指令通气，第二晚互换通气模式。采用多导睡眠仪监测患者自22:00至次日6:00的睡眠时间及睡眠分裂；收集患者15:00～16:00和凌晨1:00～2:00的尿液，计算尿量，采用ELISA法检测尿6-羟基硫酸褪黑素的浓度。 结果：(1)与C组比较，除TS组外，其余患者睡眠时间显著缩短,睡眠分裂显著增多(P<0.01)；(2) T0组与TS组比较，睡眠时间显著缩短，睡眠分裂显著增多（P<0.01）；(3) Tm1、Tm2组与TS组比较，TS组睡眠时间较Tm1组显著延长(P<0.01)，与Tm2组无差异，TS组睡眠分裂较两组显著减少(P<0.05)；(4) Tm1组与Tm2组比较，Tm2组睡眠时间显著延长，睡眠分裂显著减少(P<0.05)；(5) Tm1、Tm2组在两种通气模式下比较，双水平气道正压通气时气道吸气峰压、睡眠分裂水平均低于同步间歇指令通气(P<0.05)；(6) Tm1、Tm2组与自主呼吸患者比较,尿6-羟基硫酸褪黑素丧失分泌节律，夜晚分泌浓度显著降低（P<0.05）。 结论：（1）机械通气患者睡眠时间缩短，睡眠分裂加重（2）高剂量镇静可延长机械通气患者睡眠时间，减少睡眠分裂。（3）双水平气道正压通气对睡眠分裂的影响比同步间歇指令通气小。