关节镜辅助下联合手术治疗复发性髌骨脱位的疗效分析

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目的:探讨关节镜辅助下联合手术对成人复发性髌骨脱位的治疗效果。方法:回顾性分析我科自2012年1月到2015年3月收治的复发性髌骨脱位患者中,选取采用关节镜辅助下联合手术治疗病例64例,男17例,女47例。根据患者手术指征不同,行关节镜辅助下外侧支持带松解+内侧髌股韧带重建手术36例,同时联合Fulkerson截骨手术28例。手术前后评估影像学检查结果并测量髌股合适角(CA)、髌骨倾斜角(PTA)及胫骨结节-滑车间距(TT-TG),做Kujala髌股关节评分、Lysholm膝关节功能综合评分及国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)膝关节功能主观评分评估膝关节功能,收集术后相关影像学数据及评分,评估其疗效。结果:57例获得随访,随访时间12~37月,平均20.5月。术后随访手术切口均达Ⅰ期愈合,患者主观症状及客观体征均得到改善,术后CA、PTA较术前均明显降低,联合Fulkerson截骨术患者术后TT-TG值较术前明显降低,术后Kujala、Lysholm、IKDC评分较术前明显升高,差异均有统计学差异(P<0.05)。结论:关节镜辅助下联合手术可有效治疗复发性髌骨脱位,缓解症状,恢复患者膝关节功能,防止疾病复发。
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