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端粒是真核生物染色体3′末端独特的蛋白质-DNA复合结构，DNA序列由富含G的高度重复的6bp核苷酸组成。端粒酶是一种RNA蛋白酶，它能以自身RNA为模板在染色体3′末端合成并延长端粒DNA，从而使细胞获得无限增殖的能力。正常体细胞因缺乏端粒酶的活性表达，导致端粒片断的丢失，细胞衰老死亡；而恶性肿瘤则因端粒酶的活化，克服了端粒缩短而获得无限增殖的能力。端粒酶活化被认为是恶性肿瘤细胞无限增殖的分子基础，在恶性肿瘤的发病学上具有重要的意义。 T淋巴细胞是机体参与抗肿瘤免疫应答的主要活性细胞，它不仅是细胞免疫的主要效应细胞，而且更重要的是免疫调节细胞，其免疫调节是通过其亚细胞群实现的。 红细胞表面有许多与免疫有关的物质，如CR1、CR3、CD59、CD58、DAF、SOD酶等参与机体复杂的免疫网络调控作用。红细胞具有免疫粘附功能，能粘附、运输、清除循环系统免疫复合物，并参与T、B、NK、LAK细胞及吞噬细胞免疫活性的调控，是机体抗肿瘤免疫的一个重要组成部分。 本实验采用TRAP-银染和EB染色法以及TRAP-ELISA法，T淋巴 中国人民解放军第四军医大学硕士学位论文细胞亚群检测试剂盒（单克隆抗体直接免疫荧光染色法）、红细胞花环实验，对 92例胃肠恶性肿瘤患者和 61例正常对照组分别检测其端粒酶活性、T淋巴细胞亚群、红细胞免疫C3b受体花环率（RBCc）与红细胞循环免疫复合物花环率(RBC－ICR人结果显示：门朋瘤组端粒酶活性与61例正常对照组比较有显著性差异（尸＜0刀1）；(2肿瘤组端粒酶活性与分化程度和淋巴转移无关（尸＞0刀5）：（）肿瘤组端粒酶活性与临床分期有关(P＜005X 冲肿瘤组 RBC（3bRR明显降低，RBC1＊R明显增高与正常组比较有显著性差异（尸＜0刀1）：u）肿瘤组 CD4”及 CD4＼CDS”明显降低，与正常组比较有显著性差异(尸。001h＊闪”与正常组比较无显著性差异(尸＞0．0引；(6胃癌患者不同病理分期H间RBC＊秘识、CD4“及CD4＼CDS”的降低；RBC二的增高，与正常对照组比较有显著性芹异＊＜001人日．p C（。RR与CD。＼CD厂比值呈正相关；门）端粒酶活性用TRAP．银染或EB染色法与＊RA卜＊uSA iL检测无显著性差异（尸＞005）。 端粒酶活性在胃肠恶性肿瘤患者中的高度表达，揭示厂端粒酶活性与胃肠恶性肿瘤的发生、发展之间的关系。恶性肿瘤患者CD4”及CD4／CDS”、RBC．C。水R降低，RBC＊CR增简，表明 T细胞介万的纠胞免疫功能降低和平衡失调、红细胞的免疫粘附能力减低，最终导致机体免疫功能降低，削弱了抗肿瘤的能力。 本研究结果显示：采用TRAP－银染法以及TRAP上LISA iL检测端粒酶活性结合机体免疫功能状态检测，对胃肠道肿瘤的临床诊断，疗效监测和预后判断提供了一种较理想的新的可靠的方法，在临床上具有重要意义和价值。