目的:本研究通过调查脾肾气虚型初始透析期患者生存质量,旨在比较不同透析方式之间生存质量有无差异,以更好地指导临床透析方式的选择。同时,通过比较透析前后中医证候积分有无差异,以揭示透析对脾肾气虚证的影响,为中医药更好干预初始透析患者提供理论依据。方法:选取2021年1月1日-2021年12月1日在福建中医药大学附属第二人民医院、联勤保障部队第九〇〇医院新进入透析治疗的116例18-80岁患者作为研究对象,根据透析方式分为腹膜透析组和血液透析组,收集首次透析的实验室指标、心脏超声数据,计算左室质量指数、查尔森合并症指数、中医证候积分,在维持透析3个月后进行随访复查实验室指标,完成中医证候积分及生活质量量表（SF-36）的问卷,对比两组初始透析患者生存质量,并探讨影响初始透析人群生存质量的影响因素。结果:1.两组中医证候积分、倦怠乏力、气短懒言、食少纳呆症状积分在透析后均明显降低（p＜0.05）,改善程度两组间对比无差异（p＞0.05）。两组对于脘腹胀满、面色晦暗方面存在显著差异（p＜0.05）,PD组透析后脘腹胀症状加重、面色晦暗减轻,HD组脘腹胀满减轻、面色晦暗症状加重。2.腹膜透析组在SF-36总评分及生理机能、生理职能、躯体疼痛、一般健康、精力、健康变化这六个维度均优于血液透析组（p＜0.05）。3.PD组对于提高Hb、CO2-CP,降低血磷优于HD组,而HD对于Scr清除、AL B提升比PD组好。两组对于血红蛋白、血钙达标率、透后尿量呈现出显著性差异（p＜0.05）,PD组优于HD组。两组血磷达标率无显著差异（p＞0.05）。4.透析前脾肾气虚证中医证候积分与年龄、合并症指数、Scr、BUN、LVST、PWT、LVM呈显著正相关关系,与e GFR、CO2-CP呈显著负相关（p＜0.05）;合并症指数、Scr会对透析前证候积分产生显著的正向影响关系（p＜0.05）。PD组透析后脾肾气虚证中医证候积分与年龄、ALB呈正相关关系,与透后尿量呈负相关（p＜0.05）;PD组透后尿量会对证候积分产生显著的负向影响关系（p＜0.05）。HD组透析后证候积分与合并症指数、透后尿量正相关,与血红蛋白、白蛋白、CO2-CP负相关（p＜0.05）;HD组透后尿量会对证候积分产生显著的正向影响关系（p＜0.05）。5.PD组生理健康与透后尿量、血红蛋白、白蛋白呈显著正相关,与透后证候积分、血肌酐、LVST呈负相关关系;PD组心理健康与透后尿量、血红蛋白、白蛋白呈显著正相关,与透后证候积分、血肌酐、血钾前后差值呈负相关关系;透析后中医证候积分、Scr会对PD组生理健康评分产生显著的负向影响关系;ALB会对PD组心理健康评分产生显著的正向影响关系。HD组生理健康、心理健康均与血红蛋白、白蛋白呈正相关,与透后证候积分、合并症指数呈负相关（p＜0.05）;ALB会对HD组生理健康、心理健康评分产生显著的正向影响关系。结论:1.腹膜透析和血液透析均可改善脾肾气虚中医证候,但两组在透析后仍有一定程度的脾肾气虚证候表现,并受透析后尿量影响;2.初始透析期选择腹膜透析的患者生存质量相对较好;3.初始腹膜透析在纠正贫血、改善钙磷代谢紊乱、保护残余肾功能方面具有优势,血液透析对于清除肌酐毒素、改善蛋白营养方面更优;4.中医证候积分、e GFR、合并症指数、糖尿病、白蛋白、透析后尿量在一定程度上可影响初始透析患者的生存质量。