目的：
　　观察退行性腰椎侧凸(DLS)腰椎旁肌退变的表现，了解DLS进展过程中肌肉形态学变化；为DLS的预防、早期保守治疗及指导腰背肌锻炼上提供临床依据。
　　方法：
　　回顾性分析退行性腰椎侧凸（侧凸组）和腰椎管狭窄患者（对照组）各31例。
　　采用PACS系统测量患者腰椎正位片上侧凸Cobb角；选取L2/3、L3/4、L4/5椎间隙腰椎MR轴位T2图像，应用ImageJ软件的灰阶阈值工具测量腰椎旁肌的脂肪浸润率(FI)；应用ImageJ软件任意区域选取工具测量图像上的脊柱双侧多裂肌、竖脊肌、腰方肌、腰大肌以及椎体终板的横截面积，计算出肌肉的相对横截面积(rCSA)（椎旁肌的横截面积/椎体终板横截面积x100%）。
　　应用IBMSPSS24.0统计软件进行数据录入及分析。计量资料用均数±标准差（-x±s）表示。对照组及侧凸组之间的年龄、BMI采用独立样本t检验；两组之间的性别比较采用交叉联表χ2检验；两组组内左右/凹凸侧肌肉脂肪浸润率、相对横截面积比较采用配对t检验；两组组间脂肪浸润率、相对横截面积对比采用独立样本t检验；侧凸组组内不同层面肌肉FI差异采用单因素方差分析；侧凸组肌肉脂肪浸润率差异度、肌肉脂肪浸润率、相对横截面积差异度与Cobb角相关性采用皮尔逊相关分析；检验水准以P<0.05设定为差异具有统计学意义。
　　结果：
　　侧凸组及对照组间年龄、性别、BMI无统计学差异；侧凸组Cobb角10.1°~25.6°，平均15.6±4.8°。
　　脂肪浸润率：侧凸组患者多裂肌、竖脊肌、腰方肌、腰大肌的脂肪浸润率均较对照组的大。侧凸组凹凸侧相比，多裂肌、腰方肌、腰大肌在凹侧脂肪浸润率均较凸侧大（P<0.05）；竖脊肌凹侧与凸侧比较脂肪浸润率无统计学差异（P>0.05）；对照组腰椎旁肌左右侧的脂肪浸润率均无统计学差异（P>0.05）。多裂肌凹凸侧脂肪浸润率的差异度与腰椎侧凸Cobb角呈正相关（P<0.05）；腰方肌和腰大肌凹凸侧脂肪浸润率差异度与侧凸Cobb角无显著相关（P＞0.05）。
　　相对横截面积：侧凸组与对照组相比在L2/3层面上四组肌肉均无显著的统计学差异（P>0.05）；在L3/4层面上侧凸组的竖脊肌、腰大肌比对照组小(P<0.05)；在L4/5层面上，侧凸组的竖脊肌、腰方肌、腰大肌较对照组小（P<0.05）。侧凸组内多裂肌、腰大肌在L2-5三个层面上凹侧较凸侧大（P<0.05）；竖脊肌、腰方肌凹侧与凸侧无统计学差异（P>0.05）。多裂肌、腰大肌凹凸侧相对横截面积差异度与腰椎侧凸Cobb角无显著相关（P>0.05）。
　　结论：
　　1.退行性腰椎侧凸患者腰椎旁肌凹侧退变大于凸侧；2.侧凸Cobb角度与多裂肌、竖脊肌脂肪浸润率及多裂肌凹凸侧脂肪浸润差异度呈正相关；3.观察腰椎旁肌的退变程度在评估腰椎退行性侧凸的进展上有一定的临床意义。