甲状腺乳头状癌的RET基因重排与PDGF-B的表达及临床病理分期的研究

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目的RET/PTC在甲状腺乳头状癌(PTC)中的发生率差别较大,观察青岛地区RET/PTC基因重排的发生情况;检测癌组织中血小板源性生长因子(PDGF-B)的表达,研究基因重排与PDGF-B的关系。方法采用RT-PCR方法扩增48例PTC和30例结节型甲状腺肿的新鲜组织中RET/PTC1和RET/PTC3,产物经测序证实。采用免疫组织化学方法检测肿瘤组织中PDGF-B的表达。结果48例PTC患者中发生RET/PTC者23例,重排率为47.92%,其中RET/PTC1有17例(35.42%),RET/PTC3有6例(12.5%),未检测出两种重排形式共存。30-39岁患者RET/PTC基因重排发生率最低;40-49岁患者RET/PTC基因重排发生率最高(P<0.01)。在发生RET/PTC基因重排的肿瘤中,RET/PTC3患者的肿瘤分期明显高于RET/PTC1(P<0.01)。肿瘤分期越高,PDGF-B的表达越强(P<0.01),但不同RET/PTC类型中PDGF-B表达强度无明显差异(P>0.05)。结论①甲状腺乳头状癌属于分化程度较高的肿瘤,RET/PTC基因重排见于甲状腺乳头状癌,在良性肿瘤中不表达。②青岛地区近半数PTC患者发生RET/PTC基因重排,在无放射污染的情况下,儿童及老年人群的PTC患病率低。③PDGF-B表达强度与肿瘤临床分期成正相关性。④RET/PTC基因重排与PDGF-B表达及肿瘤的临床分期无明确关联,但RET/PTC3基因重排可能影响患者预后。
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