【摘 要】
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目的:观察分析保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性进展期直肠癌患者排尿功能及性功能的应用价值,并与非保留盆腔自主神经术相比较。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属
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目的:观察分析保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性进展期直肠癌患者排尿功能及性功能的应用价值,并与非保留盆腔自主神经术相比较。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院2003年1月至2005年4月收治的32例的男性进展期直肠癌患者,其中接受保留盆腔自主神经的根治性手术(TME+PANP)13例,接受非保留盆腔自主神经根治术(TME)19例。两组在年龄、发病部位、Dukes分期、手术方式与手术时间等方面均匹配。观察以下几项:①术后排尿功能;②术后男性性功能:包括勃起功能和射精功能;③1年复发率;④1年生存率。结果:①术后排尿功能:近期排尿障碍保留盆腔自主神经组低于非保留组(P=0.0497),远期排尿障碍保留盆腔自主神经组与非保留组没有统计学差异(P=0.5020),排尿功能等级保留盆腔自主神经组优于非保留组(P=0.0302)。②术后勃起功能:保留盆腔自主神经组IIEF问题1、2得分高于非保留组(P=0.0245),射精功能优于非保留组(P=0.0449)。③1年复发率:保留盆腔自主神经组与非保留组比较差异不显著(P=0.4063)。④1年生存率:保留盆腔自主神经组与非保留组比较差异不显著(91.67%,94.73%,P=0.6650)。结论:男性进展期直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,与非保留盆腔自主神经术相比较,可以较好地保留排尿功能和男性性功能,且没有增加1年复发率和降低1年生存率。
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