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目的:1.了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及特点。2.分析老年人跌倒的高危因素。3.通过前瞻性随访研究验证《修订版社区老年人跌倒危险评估工具》在老年公寓中的应用效果。方法:采用单纯整群抽样方法,于2014年2月至2015年2月对苏州大市范围内10所床位≥100张的老年公寓中≥60岁老年人进行问卷调查,调查老年人过去一年内跌倒发生情况。以老年人接受调查时间为起点,跟踪随访半年,记录老年人跌倒情形。调查问卷包括:一般人口学资料、跌倒情形调查表和《修订版社区老年人跌倒危险评估工具》,该工具包括13个项目共19个具体评估条目,问卷结果使用SPSS 19.0统计软件进行数据分析,α=0.05。结果:1.本次调查共访问682名老年人,经初步筛查,符合最终研究条件的问卷数目为677份,问卷有效率为99.3%。其中男性261(38.6%)人,女性416(61.4%)人,年龄61岁~103岁,平均年龄(81.60±8.25)岁。2.过去一年中677名老年共有180人发生了311人次跌倒,其中98人跌倒1次,38人跌倒2次,44人跌倒3次或更多(1人跌倒4次,2人跌倒5次),跌倒发生率为26.6%。其中男性55(21.1%)人发生跌倒,女性125(30.0%)人发生跌倒,女性跌倒发生率高于男性(X2=6.619,P=0.010)。3.老年公寓老年人跌倒高发时间段为6am~12am,该时间段内跌倒老人占48.3%;跌倒发生地点以室内最多见,占61.7%;跌倒原因中,失去平衡(36.9%)为最主要因素,其次是两腿发软(18.4%)、滑倒(18.1%)、头晕眩晕(8.7%)等;跌倒后76(42.2%)人造成轻度损伤,但不需要医疗处置,36(20.0%)人跌倒后轻度损伤,需要医疗处置,37(20.6%)人跌倒后造成严重损伤。4.本次《修订版社区老年人跌倒危险评估工具》老年公寓老年人平均得分12.131±6.551分,其中跌倒人群平均得分17.461±6.736分,未跌倒人群平均得分10.211±5.301分。5.经Logistic回归分析显示性别(OR=1.933,P=0.004)、影响自身平衡疾病种数(OR=1.554,P=0.006)、视力有无异常(OR=0.589,P=0.022)、功能性行为评估(OR=2.367,P<0.001)、能否在自己家内安全行走(OR=2.452,P=0.001)、居家环境是否安全(OR=1.235,P=0.019)这6个因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。6.前瞻性随访研究结果显示该工具ROC曲线下面积为0.765,95%CI为0.722~0.809,Youden指数0.393,此时该工具最佳临界值12.5,灵敏度71.1%,特异度68.3%,阳性预测值72.16%,阴性预测值92.71%。结论:1.本次调查结果显示老年公寓老年人跌倒情形较严重,跌倒发生率高于国内现有社区报道的平均水平;2.女性跌倒发生率与男性相比较高;3.老年公寓内老年人跌倒高发时间段为6am~12am,其中跌倒地点以室内最为常见;跌倒主要原因为老年人失去平衡、两腿发软、滑倒、头晕眩晕等。跌倒后给老年人带来较严重的生理、心理上的损伤;4.老年公寓老年人跌倒危险因素分别为性别、影响自身平衡疾病种数、视力有无异常、功能性行为评估、能否在自己家内安全行走以及居家环境是否安全6个因素;5.当临界值选取12.5时,《修订版社区老年人跌倒危险评估工具》各方面指标较为平衡,能有效预测老年公寓老年人跌倒。