【摘 要】
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目的:通过分析重症肌无力（MG）患者的睡眠质量、睡眠障碍的影响因素及其特点,旨在为临床上MG伴睡眠障碍患者的治疗提供理论依据及思路。研究方法:本研究采用前瞻性研究+问卷调查法,收集2018年2月至2020年1月我院神经内科收治的确诊重症肌无力患者共56例,将患者进行重症肌无力临床分型（Osserman分型）,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对所有患者的睡眠质量进行评估,以评定结果PSQI≥7分为
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目的:通过分析重症肌无力（MG）患者的睡眠质量、睡眠障碍的影响因素及其特点,旨在为临床上MG伴睡眠障碍患者的治疗提供理论依据及思路。研究方法:本研究采用前瞻性研究+问卷调查法,收集2018年2月至2020年1月我院神经内科收治的确诊重症肌无力患者共56例,将患者进行重症肌无力临床分型（Osserman分型）,应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）对所有患者的睡眠质量进行评估,以评定结果PSQI≥7分为标准,将患者分为2组,睡眠障碍组（PSQI≥7分）和非睡眠障碍组（PSQI＜7分）。应用自制一般信息问卷调查表、重症肌无力复合量表（MGC）、爱泼沃斯嗜睡量表（ESS）、汉密斯顿抑郁量表（HAMD）及汉密斯顿焦虑量表（HAMA）评分,分析MG患者的睡眠质量,睡眠障碍的影响因素及PSQI各项分部的特点,且对MG患者睡眠障碍组内有意义的多个因素与PSQI得分之间进行相关性分析。结果:（1）56例确诊MG患者中有睡眠障碍的共30例,患病率为53.6%,平均PSQI得分是（9.59±1.37）分。有16例患者存在日间嗜睡,占比为28.6%,平均ESS得分是（8.96±1.12）分。（2）MG患者睡眠障碍的单因素分析:年龄、首发部位、病程、HAMA得分、HAMD得分、MGC得分、Osserman分型有意义（P＜0.05）,患者的性别、有无胸腺瘤、学历、血清抗体、治疗药物之间无明显差异（P＞0.05）。（3）根据Osserman分型,I型患者有19例（33.93%）,IIa型有14例（25.00%）,IIb型有23例（41.07%）,每型患者的PSQI分值分别为（6.13±4.01）分、（8.97±4.67）分、（8.03±3.98）分。三种分型的患者PSQI得分存在明显差异（P＜0.05）,MG分型为I型的患者PSQI分值明显低于IIa型（P＜0.05）及IIb型（P＜0.05）,而IIa型MG患者的PSQI分值和IIb型患者相比不存在显著差异（P＞0.05）。（4）30例MG伴有睡眠障碍的患者在PSQI各项分部中,百分比由高到低的排序为:睡眠质量（76.67%）、睡眠效率（73.33%）、睡眠障碍（63.33%）、入睡时间（53.33%）、日间功能障碍（43.33%）、总睡眠时间（40%）、催眠药物使用（0%）。（5）MG患者睡眠障碍多因素分析得出年龄、病程、HAMA得分、HAMD得分、MGC得分、Osserman分型（P＜0.05）与PQSI得分具有相关性的。结论:（1）MG患者伴睡眠障碍的发生率较高。（2）MG患者的睡眠障碍因子以睡眠质量和睡眠效率不佳为主。（3）单纯眼肌型MG患者的睡眠质量优于全身型患者。（4）MG患者睡眠障碍的严重程度与年龄、病程、焦虑、抑郁程度、MG的严重程度及Osserman分型相关。
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