OCT检测近视眼视网膜神经纤维层厚度的临床研究

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[目的]  应用Cirrus HD OCT检测近视眼视网膜神经纤维层厚度,探讨近视眼神经纤维层厚度变化特点及其与屈光度和眼轴的关系。  [方法]  将近视眼53例98只眼分为低、中、高度近视组和正常对照组25例32眼,应用Cirrus HD OCT进行以视盘为中心,直径3.46mm圆周的RNFL厚度测量,计算各组平均、各象限及各钟点RNFL厚度,各近视组分别与正常组对比,并研究近视眼RNFL厚度与屈光度及眼轴的相关性,进行统计学分析。  [结果]  1.各近视组平均、上方象限及下方象限RNFL厚度较正常对照组变薄,其中中度、高度近视与正常对照组相比有统计学差异(P<0.05),鼻侧象限RNFL厚度变薄,无统计学显著性差异(P>0.05),颞侧象限RNFL厚度增加,有统计学差异(P<0.05)。  2.各近视组2∶00,6∶00,12∶00RNFL厚度较正常对照组变薄,有统计学差异(P<0.05),8∶00,9∶00,10∶00RNFL厚度较正常对照组增加,有统计学差异(P<0.05),中、高度近视1∶00,5∶00厚度较正常对照组变薄,有统计学差异(P<0.05)。  3.中、高度近视组与低度近视组相比,1∶00,5∶00及12∶00RNFL厚度变薄,有统计学差异(P<0.05),高度近视组与中度近视组相比,I、6∶00位RNFL厚度变薄,有统计学差异(P<0.05)。  4.Avg、S、I、1∶00、5∶00、6∶00及12∶00RNFL厚度与等效球镜、眼轴均呈负相关,有统计学差异(P<0.05);2∶00 RNFL厚度仅与眼轴呈负相关,有统计学差异(P<0.05);T、9∶00、及10∶00 RNFL厚度与眼轴呈正相关,有统计学差异(P<0.05)。  [结论]  1.近视眼平均、上方及下方象限、2∶00、6∶00、12∶00位RNFL厚度较正常对照组变薄,与屈光度和眼轴呈负相关,颞侧象限、8∶00、9∶00、10∶00位RNFL厚度较正常眼相比明显增加,与眼轴呈正相关,这是近视眼RNFL厚度的特点,当临床出现RNFL厚度异常时,应考虑屈光度及眼轴的影响,综合评价其临床意义。  2.近视眼7∶00、8∶00、10∶00、11∶00位RNFL厚度与正常对照组相比均未变薄,出现异常变薄时,应考虑青光眼可能。
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