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目的:探讨EMMPRIN和HER-2在肺癌患者血清中的表达水平及其在肺癌辅助临床诊断和治疗中的意义。方法:在知情同意的前提下，收集2012年2月-2014年1月在皖南医学院弋矶山医院呼吸内科住院的60例不同病理分型的肺癌患者,根据病情分别给予化疗，并收集化疗前、化疗2周期后肺癌患者的血清，同时收集在我院体检中心行健康体检的20例正常健康成年人的血清，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中EMMPRIN和HER-2浓度。分析血清EMMPRIN和HER-2浓度的改变与肺癌患者、正常健康成年人的关系；分析血清EMMPRIN和HER-2浓度的改变与肺癌病理类型的关系；分析肺癌患者化疗前后血清EMMPRIN和HER-2浓度的变化。应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，实验数据两组间比较采用t检验，多组间比较采用单因素方差分析，多组间的两两比较采用Student Newman Keuls Tes（tSNK）检验，配对资料采用配对t检验，两变量相关性分析采用直线相关检验。应用ROC曲线对EMMPRIN和HER-2的诊断效能进行分析和评价。结果:1.肺癌患者组血清EMMPRIN和HER-2浓度分别为(13.65±2.90ng/ml,4.50±0.93pg/ml)，正常健康成年人组分别为(8.26±2.91ng/ml,2.18±1.39pg/ml)，肺癌患者组血清EMMPRIN和HER-2浓度均明显高于正常健康成年人组血清相应的指标，差异具有统计学意义。2.非小细胞肺癌患者组血清EMMPRIN浓度为14.66±2.70ng/ml,小细胞肺癌患者组血清EMMPRIN浓度为11.63±2.17ng/ml,非小细胞肺癌患者组高于小细胞肺癌患者组，差异具有统计学意义；非小细胞肺癌患者组血清HER-2浓度为4.78±0.93pg/ml,小细胞肺癌患者组血清HER-2浓度为3.95±0.66pg/ml,非小细胞肺癌患者组高于小细胞肺癌患者组，差异具有统计学意义。3.肺腺癌患者组血清EMMPRIN浓度为15.08±2.71ng/ml，肺鳞癌患者组血清EMMPRIN浓度为14.25±2.69ng/ml，小细胞肺癌患者组血清EMMPRIN浓度为11.63±2.17ng/ml，肺腺癌患者组与肺鳞癌患者组比较，差异无统计学意义；肺腺癌患者组高于小细胞肺癌患者组，差异具有统计学意义；肺鳞癌患者组高于小细胞肺癌患者组，差异具有统计学意义；肺腺癌患者组血清HER-2浓度为5.07±0.93pg/ml，肺鳞癌患者组血清HER-2浓度为4.49±0.85pg/ml，小细胞肺癌患者组血清HER-2浓度为3.95±0.66pg/ml，两两比较，差异均具有统计学意义；肺腺癌患者组HER-2水平最高、肺鳞癌患者组次之、小细胞肺癌患者组最低。4.肺腺癌患者组化疗前、后血清EMMPRIN浓度分别为(15.08±2.71ng/ml，11.83±2.34ng/ml)，肺腺癌患者组化疗后血清EMMPRIN浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义；肺腺癌患者组化疗前、后血清HER-2浓度分别为(5.07±0.93pg/ml，3.99±1.31pg/ml)，肺腺癌患者组化疗后血清HER-2浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义。5.肺鳞癌患者组化疗前、后血清EMMPRIN浓度分别为(14.25±2.69ng/ml，12.40±1.98ng/ml)，肺鳞癌患者组化疗后血清EMMPRIN浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义；肺鳞癌患者组化疗前、后血清HER-2浓度分别为(4.49±0.85pg/ml，3.64±1.27pg/ml)，肺鳞癌患者组化疗后血清HER-2浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义。6.小细胞肺癌患者组化疗前、后血清EMMPRIN浓度分别为(11.63±2.17ng/ml，10.29±2.22ng/ml)，小细胞肺癌患者组化疗后血清EMMPRIN浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义；小细胞肺癌患者组化疗前、后血清HER-2浓度分别为(3.95±0.66pg/ml，3.25±0.77pg/ml)，小细胞肺癌患者组化疗后血清HER-2浓度低于化疗前血清的浓度，差异具有统计学意义；7.由ROC曲线得出EMMPRIN曲线下面积为0.906；同时得到临床诊断的临界点为10.21ng/ml，诊断的灵敏度为91.7%,特异性为75.0%； HER-2在ROC曲线下的面积为0.908；同时得到临床诊断的临界点为3.53pg/ml，诊断的灵敏度为88.3%,特异性为85.0%; EMMPRIN和HER-2联合检测的ROC曲线下面积为0.955，二者联合检测的敏感性为95.0%,特异性为85.0%。8. EMMPRIN和HER-2在肺癌患者组和正常健康成年人组血清中表达均呈正相关关系。结论:1.肺癌患者血清EMMPRIN和HER-2浓度明显高于正常健康成年人的相应指标，血清EMMPRIN和HER-2浓度检测在肺癌的诊断中可能具有重要意义。2.不同病理类型的肺癌患者血清EMMPRIN和HER-2浓度有一定的程度的差异。血清EMMPRIN和HER-2浓度可能有助于肺癌病理类型的判断。3.肺癌各组化疗后血清EMMPRIN和HER-2浓度均降低，与化疗前比较，差异具有统计学意义。血清EMMPRIN和HER-2浓度对肺癌患者化疗效果的判断可能有一定的指导意义。4. EMMPRIN和HER-2联合检测可提高诊断效能，减少漏诊。5. EMMPRIN和HER-2在肺癌患者组和正常健康成年人组血清中表达均呈正相关关系。总之，血清EMMPRIN、HER-2的检测在肺癌患者的诊断和治疗中可能具有重要意义。血清EMMPRIN、HER-2可能作为新的肿瘤标志物用于肺癌的临床诊断和治疗。