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目的:探讨血清降钙素原(PCT)在社区获得性下呼吸道感染(LRTI)的临床应用价值。为下呼吸道感染早期诊断,指导临床用药,评估患者预后提供实验依据。方法:入选成人社区获得性下呼吸道感染(LRTI)患者67例,非感染性全身炎症反应综合征(SIRS)患者20例,健康正常人25例。其中LRTI患者中细菌性下呼吸道感染并SIRS 28例,不伴有SIRS组18例;非细菌性下呼吸道感染21例。采用ELISA法定量测定血清降钙素原(PCT)浓度,比较细菌性与非细菌性下呼吸道感染患者的PCT浓度差异;比较28例细菌性下呼吸道感染伴有SIRS患者和20例非感染性SIRS患者的血清PCT差异;动态检测细菌性下呼吸道感染患者入院后第一天,第三天,第七天血清PCT浓度变化。观察下呼吸道感染患者PCT浓度与急性生理及慢性健康状况评分(APACHE II)的相关性。结果:细菌性与非细菌性下呼吸道感染患者比较,血清PCT浓度有显著性差异。根据ROC曲线选取血清PCT浓度0.177ug/l,预测灵敏度71.4%,特异性66.7%。细菌性下呼吸道感染伴SIRS组与非感染性SIRS组比较,血清PCT浓度有显著性差异,白细胞﹑中性粒细胞百分比及C反应蛋白无显著性差异。细菌性下呼吸道感染患者入院后第一天,第三天,第七天PCT浓度(ug/l)分别为0.30士0.16;0.19士0.11;0.13士0.10,随着病情缓解呈下降趋势,有显著性差异(P<0.05)。入院后第七天PCT浓度与健康者PCT浓度相比无显著性差异(P>0.05)。PCT水平与APACHE II有明显正相关。结论:成人下呼吸道细菌性感染患者血清PCT浓度升高,非细菌性感染的血清PCT浓度无明显改变;PCT与下呼吸道感染病情严重程度有一定的相关性;感染伴SIRS血清PCT浓度升高;非感染性SIRS血清PCT浓度无明显改变;动态检测PCT浓度表明随感染控制PCT浓度恢复正常。