目的：探讨胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的预后因素,为以后系统性治疗和个体化治疗提供线索。方法：回顾性分析2001年1月至2010年12月我院胃癌和胃食管结合部癌合并恶性胸腹腔积液患者的临床资料。使用SPSS17.0统计软件分析患者的近期疗效和总生存。结果：111例患者中位生存期为6个月,积液完全消失12例(10.8%),积液减少36例(32.4%),积液稳定15例(13.5%),积液增多48例(43.3%),积液控制63例(56.8%)。积液控制疗效分层显示：患者性别、恶性积液部位、KPS评分、肝转移、积液发生的时间、全身化疗效果与患者的积液控制率有关。单因素分析结果显示患者性别、KPS评分、积液部位、积液量、肝转移、治疗方法、积液发生的时间、积液控制率、全身化疗疗效、血红蛋白、白蛋白以及胆红素水平与总生存期有关。多因素分析结果显示,肝转移和积液控制率是胃癌和胃食管结合部癌合并恶性积液的独立预后因素。结论：女性,单纯腹腔积液,KPS评分≥80分,初诊时合并恶性积液,无肝转移,全身化疗有效的患者积液控制较好。无肝转移和积液控制好的患者生存时间更长。