论文部分内容阅读
目的:观察补肾助阳/安胎序贯之法对黄体功能不全性不孕症患者黄体中期P、E2、LH及子宫内膜容受性的影响，妊娠后对妊娠黄体功能及妊娠结局的影响。进一步评价补肾助阳/安胎序贯改善黄体功能的临床疗效，初步探讨其机理。 方法:对40例符合纳入病例标准的LPD性不孕患者随机分为对照组（地屈孕酮）和治疗组（补肾助阳方+地屈孕酮），治疗组20例，对照组20例，于排卵后开始口服药物，1-2个疗程（3个月经周期1疗程）后，若成功妊娠，两组继续予保胎治疗，治疗组予补肾安胎剂（肾气丸合寿胎丸加减）及地屈孕酮，对照组继续予地屈孕酮。于治疗前后分别从月经的期、量、色、质，中医证候，基础体温，排卵后第7日血清E2、P、LH水平，妊娠后P、E2水平至妊娠3月等方面评价补肾助阳/安胎序贯在中医症候、黄体功能调整及妊娠结局的影响。 结果:补肾助阳/安胎序贯之法治疗黄体功能不全性不孕患者的治疗组总有效率为40％，对照组为32.5％。治疗后患者排卵后第7日血清E2、P、LH水平显著提高(p＜0.05)，LH及P水平治疗组高于对照组，E2则差异不显。治疗组较对照组对中医症候的改善较为明显(p＜0.05)。妊娠率治疗组较对照组高，并且妊娠后两组P值有明显差异(p＜0.05)，但E2值无明显差异(p＞0.05)。治疗组见胚心搏动并妊娠至3月者要多于对照组。提示中西医结合的疗效更佳。 结论:补肾助阳/安胎序贯法可强健黄体功能不全性不孕症患者黄体功能，改善子宫内膜容受性，从而提高妊娠率，改善妊娠结局。两组临床疗效皆显效，治疗组较对照组疗效稍优，表明中西医结合治疗对黄体功能不全性不孕症确实有效，其进一步机理有待深入研究。