膝关节骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)中老年人常见病,疾病不同时期症状不同,疾病初期以疼痛、僵硬、酸软为主,中晚期则有活动障碍、关节变形,可严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化、饮食结构的变化及肥胖比例的增加,该病的发生率逐年增长。临床工作应致力于减轻患者的临床症状,减慢疾病进程,使患者的生活质量获得改善。西药长期口服毒副作用较大,手术治疗费用昂贵及患者对其安全性的担忧,使手术的接受程度受到限制。针灸具有疗效好、易操作、副作用小等优势,与膝关节手术相比接受度更高,可广泛运用于KOA的治疗。“膝为筋之府”,《灵枢·经筋》篇详细记载膝关节周围有足六条经筋循行,且其中描述了许多足六经筋病候,与KOA的主要症状相似,KOA与足经筋病症息息相关。中医经筋理论是与经脉理论并行的一大理论系统,麦粒灸作为传统针灸疗法的一部分,将其应用于KOA的治疗,比较麦粒灸“结筋病灶点”与普通针刺疗法在治疗KOA方面的疗效区别,试图找出一种新的、有价值的治疗方法,丰富针灸治疗KOA的治疗手段。一、研究目的观察麦粒灸“结筋病灶点”结合针刺治疗KOA的临床疗效,探讨麦粒灸结合针刺治疗KOA的有效性及优异性。二、研究方法笔者查阅了400余篇文献,从中选取了86篇具有代表性的文献,在此基础上进行文献综述和课题研究。在导师的指导下,独立完成此课题。将符合入组标准的30例膝关节骨性关节炎患者(60例膝关节)随机分为两组,治疗组15例(30例膝关节),采用麦粒灸“结筋病灶点”结合针刺传统腧穴治疗。对照组15例(30例膝关节),采用针刺传统腧穴治疗,共治疗10次。分别于治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后,用WOMAC评分标准表及Lysholm评分标准表记录观察评定疗效。采用统计软件SPSS17.0对数据进行分析。三、研究结果1.治疗组与对照组,治疗前、第5次治疗后、第10次治疗后各项评分组内比较差异具有统计学意义(P<0.05),说明两种治疗方案在缓解KOA患者膝关节疼痛、僵硬、生理活动难度、韧带损伤等方面均有很好的临床疗效。2.第5次治疗后、第10次治疗后两组间WOMAC疼痛评分、WOMAC生理活动难度评分、WOMAC总评分差异具有统计学意义(P<0.05),两组间WOMAC僵硬评分差异无统计学意义(P>0.05),说明麦粒灸结合针刺组对膝关节疼痛、生理活动难度及膝关节整体状态的改善优于单纯针刺组,在缓解患者膝关节僵硬方面两组疗效相当。3.第5次治疗后、第10次治疗后两组间Lysholm评分差异无统计学意义(P>0.05),说明两种治疗方法在改善膝关节韧带损伤方面疗效相当。4.治疗结束后,治疗组治愈0例,显效9例,有效21例,无效0例,总有效率100%；对照组治愈0例,显效0例,有效21例,无效9例,总有效率70%。四、研究结论1.麦粒灸结合针刺疗法能很好地缓解KOA患者膝关节疼痛、生理活动难度。2.麦粒灸结合针刺疗法对KOA患者膝关节的整体症状有较好的改善,且起效更快。