糖化血红蛋白Alc与突发性耳聋的相关性研究

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong528
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目的:本文通过对比糖化血红蛋白Alc水平在≥6.5%及<6.5%的两组突发性耳聋患者的临床资料、听力下降特点及疗效,探讨糖化血红蛋白Alc与突发性耳聋的关系,以及糖化血红蛋白Alc检查在突发性耳聋患者中的意义。   方法:①临床资料:收集自2009年1月至2010年12月在大连医科大学附属二院耳鼻喉科住院治疗的病程在1个月以内的突发性耳聋患者。②分组方法:将所有明确诊断突发性耳聋的患者入院后第2天检查空腹糖化血红蛋白Alc。将糖化血红蛋白Alc≥6.5%的患者入试验组,<6.5%的患者入对照组。因试验组患者年龄均≥38岁,为排除年龄因素的干扰,将年龄<38岁且糖化血红蛋白Alc<6.5%的患者剔除。试验组为59例,共计70耳。其中男25例,女34例。左耳30例,右耳26例,双耳同时发病7例(计14耳)。对照组为58例,共61耳。其中男22例,女36例。左耳26例,右耳29例,双耳同时发病3例(计6耳)。③诊断依据:对所有研究对象进行纯音听阈检查(PTA)、畸变产物耳声发射(DPOAE)、听觉脑干诱发电位(ABR)、内听道CT检查,根据患者病史及以上检查排除蜗后病变,明确诊断。比较两组听力学检查结果的特点。④全部患者均采用目前公认的综合治疗。注意休息,适当镇静,积极治疗相关疾病,如高血压、甲亢等。使用改善循环类药物,营养神经类药物及予抗凝调脂治疗。同时给予糖皮质激素及辅助高压氧治疗。其中重度和极重度感音神经性耳聋的患者同时给予巴曲酶治疗。10天为一个疗程,经1个疗程后复查纯音听阈检查,根据治疗前后纯音听阈检查回报情况分析疗效。⑤统计方法:使用SPSS17.O软件包,将两组患者根据性别、年龄、听力受损侧耳、听力图形、听力下降程度、治疗后听力恢复情况等数值变量进行统计学描述。   结果:(1)治疗前两组间的性别比较、听力损失侧耳发病的比较差异无统计学意义。试验组患者中双耳发病者比例较对照组高,但差异无统计学意义。(2)治疗前两组患者听力下降程度差异有统计学意义(X2=22.599,PO.05)。各频率听阈损失情况比较差异有统计学意义(P<0.05),其中8KHz两组比较差异有显著统计学意义(F=1.230,P0.05;8KHz:F=O.809,P>O.05).   结论:1、HbAlc与突发性耳聋患者听力受损侧耳无关,与患者性别无关。   2、HbAlc升高会加重突发性耳聋听力下降程度,影响突发性耳聋的疗效。   3、高频听力恢复情况与初始听力下降程度有关,与HbAlc水平无关。   4、给予突发性耳聋患者以糖化血红蛋白Alc检测能够协助早期诊断糖尿病,并了解合并糖尿病的患者血糖控制情况。还可以作为一项估计突发性耳聋预后的参考指标,对于临床上采取及时的综合性治疗措施,有着积极的指导意义。
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