目的:探讨免疫组织化学法检测结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85B、ESAT-6和CFP10在肺结核诊断中的意义。方法:选取川北医学院附属医院病理科2019年4月至2021年10月期间经病理确诊的外科切除肺结核组织标本47例为实验组,选取非结核肺组织标本48例为对照组。通过免疫组织化学染色（SP法）检测结核分枝杆菌分泌性抗原Ag85B、ESAT-6和CFP10在以上组织内的表达情况,并分析三者在肺结核诊断中的意义和应用价值。结果:1.免疫组化法检测肺结核病变组织中Ag85B、ESAT-6和CFP10,阳性信号的位置与抗酸杆菌分布有关,范围更广;阳性信号强度与抗酸杆菌数量有关。2.分析47例肺结核和48例非结核的免疫组化结果:Ag85B对于诊断肺结核的敏感度为65.96%,特异度为83.33%;ESAT-6对于诊断肺结核的敏感度为74.47%,特异度为89.58%;CFP10对于诊断肺结核的敏感度为63.83%,特异度为93.75%。3.分析19例行抗酸染色的肺结核标本结果:Ag85B、ESAT-6、CFP10免疫组化的敏感度分别为84.21%、73.68%、63.16%,高于抗酸染色法的52.63%。4.三种抗原联合检测的结果:Ag85B联合ESAT-6的敏感度为85.11%,特异度为81.25%;Ag85B联合CFP10的敏感度为82.98%,特异度为81.25%;ESAT-6联合CFP10的敏感度为80.85%,特异度为85.42%;三种蛋白联合免疫组化染色的敏感度为87.23%,特异度为75.00%。结论:1.免疫组化法检测肺组织中Ag85B、ESAT-6和CFP10可能可用于肺结核的诊断。2.与抗酸染色相比,免疫组化检测Ag85B、ESAT-6和CFP10的敏感性有提高。3.联合检测可能比Ag85B、ESAT-6和CFP10三抗原单独检测对肺结核的诊断更有意义。