南京市机构老年人轻度认知障碍现状及严肃游戏干预效果评价

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目的1通过横断面调查了解江苏省南京市养老机构老年人轻度认知障碍(mild cognitive impairment:MCI)的患病现状,并分析不同人口学资料下轻度认知障碍的患病特点,为养老机构的医护人员优化养老服务质量提供参考,同时也为后续课题组对轻度认知障碍老年人展开有针对性的护理干预措施提供相应的理论依据。2严肃游戏(Serious Games,SG)作为新型的认知干预形式,本研究旨在探讨严肃游戏对养老机构轻度认知障碍老年人的认知功能、记忆力以及生活质量的影响,以期为严肃游戏认知干预形式在机构中的推广提供理论和实证参考。方法1自2017年7月至12月,本研究课题组成员整群抽取南京市各个区共10所养老机构,对机构年龄≧60岁符合研究纳排标准的老年人,采用自制的养老机构老年人一般情况调查表、蒙特利尔认知量表和Barthel指数评定量表进行调查,数据收集采取“一对一”制逐个问卷调查法。2便利抽取南京市某一养老机构,将符合纳排标准的100位轻度认知障碍老年人作为研究对象,并将轻度认知障碍老年人按照病房进行分组。对照组轻度认知障碍老年人接受养老机构常规的生活安排及日常训练,试验组轻度认知障碍老年人在此基础上实施3个月的严肃游戏认知干预,严肃游戏认知干预针对老年人的记忆力、思维速度、注意力、解决问题能力和空间形象能力进行训练。干预训练的频率为每周3次,每次15分钟,每个月干预12次,共干预3个月。研究人员分别在干预前、干预一个月时及干预三个月时采用蒙特利尔认知评估量表、听觉词语学习测验和老年痴呆生活质量量表评估轻度认知障碍老年人的认知功能、记忆力及生活质量的变化。采用描述性分析、卡方检验、重复测量方差分析对比分析严肃游戏对轻度认知障碍老年人认知、记忆力及生活质量的影响。结果1本研究调查符合纳排标准的老年人共340名,其中高龄老年人的数量较多,80岁以上老年人占比65.88%。轻度认知障碍老年人146人,占比总人数的42.9%。机构老年人轻度认知障碍患病率在不同年龄、文化程度和子女状况间分布差异有统计学意义。2干预前两组轻度认知障碍老年人量表评分普遍较低,两组评分差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量结果表明,两组老年人在干预三个月时蒙特利尔认知量表、听觉词语学习测验量表和老年痴呆生活质量量表得分的时间主效应、干预主效应及交互效应差异均有统计学意义。结论1江苏省南京市养老机构的老年人轻度认知障碍的患病率相对较高,机构医护人员应该提高对高龄老年人、文化程度较低以及独居老年人的关注。2三个月的严肃游戏认知干预可提高轻度认知障碍老年人的记忆力及生活质量,作为一种认知干预方法,具有干预成本低、不受地域限制、灵活多样,娱乐性、趣味性并存且易被患者接受等优点,为老年人提供休闲娱乐的同时,提供了学习与交流的新途径。
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