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目的评价临床实验室监测抗血小板治疗的方法学差异与联系,为抗血小板治疗实验室监测提供合理选择依据;评价血小板功能检测仪PL-11的临床应用价值。方法○1分别服用阿司匹林或氯吡格雷健康志愿者各10例,用PL-11与经典的光比浊法、VerifyNow和血栓弹力图比较监测治疗前后血小板功能变化。○2与二磷酸腺苷(adenosine diphosphat,ADP)诱导的光比浊法(ADP-LTA)为参照,比较ADP(ADP-PL-11)与胶原(Col-PL-11)诱导的PL-11对25例健康人服用氯吡格雷后血小板功能变化的监测。○3通过光学比浊法与PL-11方法检测本院2012年26例服用氯吡格雷抗凝治疗的心血管病患者和45例健康志愿者的血小板聚集功能。结果○1监测阿司匹林:花生四烯酸(arachidonic acid, AA)诱导PL-11与LTA,VerifyNow,TEG相关性分别是0.614,0.829,0.697。Bland-Altman检测分析PL-11与LTA基础值的偏倚(bias)为-0.33%,治疗期间为24.0%。ROC分析得到花生四烯酸诱导的PL-11阿司匹林反应性临界值为33.3%。监测氯吡格雷:诱聚剂ADP诱导PL-11与LTA,VerifyNow,TEG相关性分别是0.757,0.851,0.608。ADP诱导的PL-11与LTA基础值和治疗期间bias为3.01%,6.56%。ROC曲线分析得到ADP诱导的PL-11监测氯吡格雷反应性临界值为66%。○2胶原(collagen)诱导PL-11基础值范围(64.7-83.6)(95%PI),ADP诱导PL-11基础值为(67.2-86.8)%(95%PI)。以服药后ADP诱导LTA结果相比于基础值降低至少10%(>10%)为氯吡格雷反应性的标准,ROC分析得到ADP-PL-11(临界值66%),Col-PL-11(60.0%)敏感度和特异性分别为84.6%,88.2%;69.2%,70.6%。○3LTA与PL-11均能检测出健康志愿者组、服药患者组间最大血小板聚集率均存在的显著统计学差异(p<0.001)。ADP诱导的LTA与PL-11监测服用氯吡格雷治疗的患者时存在相关性(r=0.616,p<0.001),Bland-Altman一致性分析得到二者Bias为-9.3%。结论○1不同血小板功能检测方法监测抗血小板治疗时各方法结果存在差异。光比浊法仍为监测抗血小板治疗的经典方法,PL-11与LTA在监测正常人或者氯吡格雷治疗时具有较高的一致性,可用于血小板功能的监测。VerifyNow对血小板功能的监测也有较好的能力。血栓弹力图对阿司匹林监测有较好反映,对氯吡格雷治疗监测时存在着假阴性的结果。○2非特异性诱导剂胶原诱导的PL-11监测测氯吡格雷治疗时不如ADP具有较高的敏感度。○3ADP诱导的LTA与PL-11在检测氯吡格雷治疗患者血小板功能时存在较好相关性和一致性,二者的结果在监测氯吡格雷治疗时存在可互换性,PL-11可以对临床患者抗血小板治疗进行检测。