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目的:探讨两种不同手术入路切除岩斜区脑膜瘤的治疗效果,总结手术技巧,为提高全切率、减少术后并发症提供依据。方法:回顾性对比分析大连医科大学附属第二医院神经外科从2008年1月至2015年12月采用两种不同手术入路治疗的20例岩斜区脑膜瘤患者的临床资料。根据不同手术入路对20例患者进行分组。其中颞下经小脑幕入路组12例;改良硬膜下Kawase入路组8例。对总结的各组临床资料进行对比分析。结果:1.肿瘤的切除程度:颞下经小脑幕入路组全切7例(58.3%),次全切4例(33.3%),部分切除1例(8.3%);改良硬膜下Kawase入路组全切6例(75.0%),次全切2例(25.0%),部分切除0例;两组手术入路在肿瘤切除程度上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2.术后并发症:本研究的20例患者中,颞下经小脑幕入路组术后发生脑脊液漏1例(8.3%),颅内感染2例(16.7%),而改良硬膜下Kawase入路组术后发生脑脊液漏0例,颅内感染1例(12.5%),两组手术入路之间对比无统计学差异(P>0.05);颞下经小脑幕入路组术后发生皮下积液4例(33.3%),改良硬膜下Kawase入路组术后发生皮下积液0例,两组手术入路之间对比有统计学差异(P<0.05),颞下经小脑幕入路组术后皮下积液的发生率明显高于改良硬膜下Kawase入路组。3.神经功能评估和生活质量评分:本研究20例患者中,颞下经小脑幕入路组术后发生神经功能障碍5例(41.6%),改良硬膜下Kawase入路组术后发生神经功能障碍0例,两组手术入路之间对比有统计学差异(P<0.05),颞下经小脑幕入路组术后神经功能障碍的发生率明显高于改良硬膜下Kawase入路组;本研究20例患者术后生活质量评分平均分为(76.2±21.6)分,两组手术入路之间对比无统计学差异(P>0.05)。4.肿瘤切除程度与肿瘤复发:13例肿瘤全切除后复发2例(15.3%),6例肿瘤次全切除后行放射治疗复发2例(33.3%),1例部分切除后行放射治疗未见复发,不同的肿瘤切除程度在肿瘤复发上对比无统计学差异(P>0.05)。结论:1.针对岩斜区脑膜瘤选择合适的手术入路是提高手术成功率及治疗效果的关键。2.改良硬膜下Kawase入路开颅操作简单、创伤小、耗时短、暴露范围广泛,对中上斜坡及海绵窦后外侧壁有良好的显露效果。3.颞下经小脑幕入路具有术区暴露充分、操作空间大、手术路径短等优点,尤其适合于跨中后颅窝生长的肿瘤,但缺点是开颅费时、容易损伤Labbe静脉、手术创伤大﹑术后并发症多等。4.岩斜区脑膜瘤手术治疗方案的选择需要权衡肿瘤全切率、术后生存质量和肿瘤复发率。