背景在生活水平日益提高的今天,人们对生活质量的要求更高,这种质量也表现在对性生活质量的追求上。因此勃起功能障碍(ED)作为男性糖尿病患者的并发症之一,越来越被临床所重视。长期的ED,容易使男性患者产生严重的焦虑,甚至导致其产生自卑和失败感。而焦虑、自卑、失败感等,又与抑郁症有很大关联。当前,抑郁症与糖尿病的关系已经成为研究热点之一。国内外多项流行病学资料均显示,相比于非抑郁症患者,抑郁症患者发生糖尿病的比例更高;与非糖尿病患者相比,糖尿病患者发生抑郁症的比例较高;且相比单纯的糖尿病,糖尿病伴随抑郁症者发生ED的几率更高。糖尿病性ED与抑郁症的共病机制目前并没有完全明确,两者之间存在较大互为因果的可能。抑郁症患者的ED亦可能是抑郁症的症状之一,也可能由药物治疗过程中的不良反应所引起;而糖尿病性ED患者则可能因负性心理而催生抑郁症。不过,一些研究显示,糖尿病性ED与抑郁症明显存在一些共同的生物学异常,但总体而言,进行二者相关性的研究还较少,糖尿病性ED与抑郁症的共同相关危险因素还需要进一步明确。目的研究分析糖尿病性ED与抑郁症的共病情况,为日后糖尿病性ED与抑郁症的预防及临床治疗提供更多的依据,提高患者的生活质量。方法选取我院2013年4月至2015年7月所收治的糖尿病ED患者96例,通过对其进行勃起功能国际问卷-5(IIEF-5)及抑郁症自评量表(SDS)测量评分,根据评估与评分结果将研究对象分为单纯ED组(IIEF-5≤21分,但抑郁指数<0.5)28例和ED合并抑郁症组(IIEF-5≤21分且抑郁指数≥0.5)68例,收集并比较两组患者的临床资料、生化指标及性激素水平。另根据抑郁指数,将糖尿病ED合并抑郁组分为轻微至轻度抑郁亚组18例、中至重度抑郁亚组30例及重度抑郁亚组20例,比较各亚组性激素水平。采用Pearson单因素相关分析抑郁指数与其他指标的相关性。采用多因素Logistic回归分析分析糖尿病性ED患者合并抑郁症的危险因素。采用SPSS 17.0软件处理实验数据,以P<0.05表示具有统计学意义。计量资料采用独立样本t检验和单因素方差分析,计数资料采用χ~2。结果(1)本次研究中共纳入96例DMED患者,合并抑郁症的患者为68例,DMED与抑郁症的共病率为70.83%(68/96);(2)ED合并抑郁组患者年龄、糖尿病病程、BMI、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变发生率及吸烟率均高于单纯ED组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与单纯ED组比较,ED合并抑郁组FPG、PPG、HbA1c、FIns及HOMA-IR水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);(4)ED合并抑郁组患者T水平较单纯ED组患者降低,LH和FSH水平较单纯ED组患者升高,比较差异有统计学意义(P<0.05);(5)单纯ED组和ED合并抑郁组患者血脂和肝肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);(6)随着抑郁水平的升高,各亚组T水平降低、LH和FSH水平升高(P<0.05);(7)Pearson单因素相关性分析发现,抑郁指数与年龄、糖尿病病程、FPG、FIns、HbA1c、BMI、HOMA-IR及TT均呈正相关(r=0.371、0.581、0.658、0.677、0.653、0.382、0.455、0.746,P=0.041、0.015、0.002、0.004、0.002、0.044、0.020、0.000);(8)多因素Logistic分析显示,年龄、糖尿病病程、T水平是糖尿病勃起功能障碍合并抑郁症的危险因素。结论对糖尿病性勃起功能障碍与抑郁症病患的相关影响因素进行分析探讨,有利于对糖尿病ED合并抑郁症病患进行准确的诊断、干预,并有利于采取有效措施进行改善预后,提高病患的生活质量。