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目的:采用Meta分析的方法客观评价肾移植术后应用环孢素A(Cyclosporine A,CsA)与他克莫司(Tacrolimus,Tac)在抑制免疫排斥反应发生、移植肾功能、人/肾存活率、血糖变化、心血管疾病相关危险因素(高血压、高血脂)、肝毒性及血红蛋白等方面有效性及安全性的差异。方法:采用电子和手工两种检索方式对相关文献初检。电子检索数据库有Medline database(1994.1-2014.1)、中国期刊全文数据库(CNKI:1994.1-2014.1)、中国生物医学文献数据库(CBM:1994.1-2014.1)、中国循证医学/Cochrane中心数据库(CEBM/CCD)、Cochrane Library。手工检索近期《中华肾脏病杂志》、《中华器官移植杂志》等5种杂志。纳入关于肾移植术后应用CsA与Tac评价有效性及安全性的随机对照试验,所纳入文献数据由两名研究员独立提取并进行文献质量评价,如果出现分歧,则双方讨论或者与第三人协商决定。纳入研究的方法学质量采用Jadad量表评分,应用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行统计数据分析。结果:文献初检,中文文献499篇,英文文献343篇,最终纳入28篇RCT(英文22篇,中文6篇)有关肾移植术后应用CsA与Tac治疗的有效性和安全性的对照统计。●术后6个月及12个月随访,应用CsA组急性排斥反应发生率均高于Tac组,差异有统计学意义。●术后6个月及12个月随访,应用CsA组人存活率均高于Tac组,但P>0.05,差异无统计学意义。●术后6个月随访,CsA组肾存活率低于Tac组,但P>0.05,差异无统计学意义。术后12个月CsA组肾存活率低于Tac组,其差异不具有统计学意义。●术后6个月,CsA组贫血发生率高于Tac组,但P>0.05,差异无统计学意义。●术后12个月,CsA组肾小球滤过率低于Tac组,其差异有统计学意义。●术后12个月,CsA组高脂血症发生率高于Tac组,其差异有统计学意义。●术后12个月,CsA组高血糖发生率低于Tac组,其差异有统计学意义。●术后12个月,CsA组高血压发病率高于Tac组,但P>0.05,差异无统计学意义。●术后12个月,CsA组肝损害发生率高于Tac组,其差异有统计学意义。结论:CsA与Tac有效性及安全性比较,主要表现在急性排斥反应发生、肝损害、肾功能影响、高脂血症发生率高于Tac,高血糖发生率低于Tac,而在人存活率、肾存活率、高血压发病率、贫血发生率方面差异无统计学意义。