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目的了解疑诊冠心病(Coronary artery heart disease CHD)患者的常规十二导联心电图(electrocardiogram ECG)不同ST-T改变与CT冠状动脉造影(CTcoronary angiography,CTA)病变特征之间的联系。方法选取疑诊冠心病的82例患者为研究对象,按心电图ST-T改变的结果分为阳性组、阴性组,比较两组间冠状动脉狭窄情况及冠状动脉CT斑块病变特征。所有的数据用SPSS17.0统计软件处理。统计学方法计数资料采用x2检验,秩和检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果1.ECG与CTA在诊断冠心病的结果方面的比较：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。82例疑诊冠心病患者中CTA阳性48例,占58.53%,其中ECG阳性31例,占37.80%；CTA阴性34例,占41.46%。其中ECG阴性17例,占20.73%。ECG的灵敏度：64.53%特异度：50%,假阳性率：50%假阴性率：35.42%,阳性预测值：64.58%,阴性预测值：50%,kappa值：0.146。2.ECG不同结果冠脉狭窄程度比较：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ECG阳性组共检出狭窄<50%冠脉10支,狭窄50%-74%冠脉16支,≥75%冠脉47支,共73支狭窄冠脉。ECG阴性组共检出狭窄<50%冠脉18支,狭窄50%-74%冠脉11支,≥75%冠脉10支,共39支狭窄冠脉。ECG阳性组患者冠脉的中重度狭窄比例明显多于阴性组(47/10)。3.ECG不同结果冠脉病变血管支数比较：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ECG阳性组48例患者,其中CTA正常者17例,单支病变6例,双支病变10例,多支病变15例。ECG阴性组34例患者,其中CTA阳性有17例,其中单支病变11例,双支病变4例,多支病变2例。ECG阴性组患者单支病变数目多于阳性组(11/6)。ECG阳性组双支和多支病变比例多于阴性组(10/4,15/2)。4.ECG不同结果冠脉斑块特征比较：两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ECG阳性组检出钙化斑块94块,非钙化斑块36块,共130块。ECG阴性组检出钙化斑块42块,非钙化斑块23块,共65块。ECG阳性组患者冠脉斑块的比例明显多于阴性组(130/65)。结论ECG不同ST-T改变对冠脉狭窄程度,病变支数及冠脉斑块特征的预测价值不大,对ECG不同ST-T改变阴性或者阳性患者,不应轻易否定或确定冠心病诊断,而应结合临床情况进行综合分析。