影响老年人蹲起动作控制能力因素的研究

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目的人口老龄化已成为全球性的社会问题。老年人意外跌倒是对其健康的一大威胁。本文拟从老年人蹲起动作的下肢力学及生理学特征为出发点,针对其自身动作控制能力进行研究,旨在探寻影响老年人蹲起动作控制能力的相关因素,达到预防老年人运动中跌倒、提高其健康水平和生活质量的目的。方法选取北京市区社区居住各年龄段女性177名。通过问卷筛查所有受试者,确保其无明显影响姿势控制能力的创伤和疾病。采用MES-01S20肌肉功能分析评估系统测定受试者下肢运动功能;用自制的足内翻装置和MegaWin6000表面肌电仪测试受试者的下肢神经肌肉反应;用Kistler三维测力台、三维摄像系统和肌电仪记录受试者的蹲起动作特征,并使用相应软件对运动学、动力学参数以及肌电数据进行分析。所有指标均按年龄分组,进行单因素方差分析。结果1.20岁组双侧下肢最大肌力与50~70岁3组间具有非常显著性差异,70岁组右侧下肢最大肌力与30和40岁2组间有显著性差异。与中青年人相比,老年人下肢最大合力和两侧下肢最大肌力均有明显的减小,且右侧下肢力量的衰退比左侧’下肢更加显著。2.老年人与中青年人相比,完成蹲起动作的总时间有所延长,且其主要由离心阶段时间的增加引起。各年龄组蹲起过程中下肢各关节平均净关节力矩和贡献度的大小顺序均为髋关节>膝关节>跺关节,其中髋关节平均净关节力矩在50岁年龄组时出现拐点,膝关节平均净关节力矩值为70岁年龄组最小。3.老年人在完成蹲起动作过程中,其膝关节和踝关节的最大屈曲角度明显小于年轻人,压力中心始终维持在足跟部附近,且下肢肌肉放电幅值较小。结论1.老年人右侧下肢肌肉力量的衰减速率大于左侧,且双侧下肢肌肉力量不均衡使其侧向平衡能力下降而影响对动作的精确控制。提示对于老年人应注重加强侧向平衡能力的锻炼。2.老年人完成蹲起动作时的主要力量来源为髋关节力矩,但髋关节周围肌群力量也最易随年龄增加而衰退,50岁是髋关节力量衰退的转折点。提示50岁是加强老年人动作控制能力和实施预防跌倒工作的关键敏感年龄,并且在老年人医护工作实施和运动处方制定过程中应进行有侧重的锻炼指导。3.老年人蹲起动作控制能力衰退与其在完成动作时的策略上有较大关系:老年人以“后坐式”的方式进行蹲起且不能充分动员相关肌肉参与工作,这些皆是导致老年人蹲起时易跌倒的危险因素。提示在实施预防老年人跌倒的工作中,应关注老年人动作策略方面的干预。
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