调周法治疗女性冲任失调型青春期后痤疮的临床疗效观察

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目的: 运用调周法治疗女性冲任失调型青春期后痤疮患者,客观评价治疗前后患者皮损及伴随症状的改善情况及其预后,优化调周法治疗女性冲任失调型青春期后痤疮的整体性疗效,以更好地指导临床治疗。方法: 收集2014年3月-2014年12月至江苏省中医院皮肤科门诊就诊的患者58例,均为符合纳入标准的女性青春期后痤疮患者,采用随机分组法,治疗组30例,对照组28例。治疗组30例采用调周法治疗,根据四期阴阳转化特点以及兼证情况,于行经期、经后期、经间期、经前期分别在茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减的基础上加以活血调经、滋阴养血、补肾活血、清热泻火的治疗,按其特点临证加减用药,每日一剂,早晚分服,对照组28例采用口服达英-35治疗,从月经出血第1天开始每日服1粒,连续21天,停药7天后,继续下一疗程,4周为一疗程,以2月(8周)为一周期,停止治疗一月后随访。结果: 在综合疗效方面,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为57.1%,两组间相比P<0.01,差异有显著性意义,说明调周治疗组临床疗效优于达英-35对照组,且治疗过程中治疗组未见明显不良反应,表明调周法疗效稳定,安全可靠;在症状改善方面,治疗组和对照组在治疗前后痤疮评分和中医症候评分的比较均有显著性差异(P<0.01),组间比较两组治疗前后积分差值统计有显著性差异(P<0.01),说明治疗组在症状改善方面疗效优于对照组,且治疗组对睡眠及大便情况均有所改善而对照组对其无明显疗效,体现了调周法的整体性治疗优势;在性激素水平变化方面,治疗前后两组T值均有一定程度下降,而E2有一定升高,相应的T/E2比值均下降,两组治疗前后变化的组间比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两组的治疗均对性激素水平的异常有明显的疗效,且疗效接近。结论: 临床发现女性青春期后痤疮的发生多与月经周期关系密切,以冲任失调型多见,结合月经各期阴阳消长的规律,运用调周法治疗女性冲任失调型青春期后痤疮,是一种整体有效、预后较佳的治疗方案,为指导临床用药提供依据。
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