目的通过病例对照研究,对胚胎停育患者和正常生育妇女的中医四诊信息进行统计学分析,明确影响胚胎停育发生的危险因素。以胚胎停育的危险因素为基础,构建中医症状下胚胎停育的风险预测模型并验证,根据风险预测模型,从中医角度提出预防和治疗胚胎停育的建议。方法本研究通过病例对照研究从中医症状角度探讨胚胎停育的相关危险因素,以发生胚胎停育结果为因变量,相关风险因素为自变量,对两组各个变量进行单因素分析,比较病例组和对照组各因素的差异。随后以单因素分析结果中P<0.05的变量为自变量,采用Logistic多因素统计分析方法,选择逐步进入法,进入和排除标准分别为0.05和0.10,计算各个变量回归系数、优势比OR(Odd Ratio,OR)、95%置信区间,明确与胚胎停育事件相关的独立危险因素,形成胚胎停育的风险预测模型并绘制评分列线图。采用ROC(Receiver operator characteristic curve)曲线,即受试者工作特征曲线对所构建的胚胎停育风险评估模型进行验证。结果1.单因素分析结果显示:学历、职业、孕产史、舌形嫩、舌瘦薄、舌齿痕、舌点刺、舌裂纹、舌苔薄、脉象沉、脉象细、脉象濡、脉象尺脉弱、面色淡白、面色黄、唇周色暗、面部红疹、面部粟疹、下颌痤疮、恶风寒、手足心凉、头晕、耳鸣、胸闷、气短、胁肋不适、腹痛、腹凉、腰骶不适、足跟痛、口渴、尿频、大便质地异常、失眠、白带异常、月经异常均与胚胎停育的发生有关系。2.多因素分析结果显示:孕产史、腹痛、面色黄、舌裂纹、舌齿痕、舌瘦薄、脉象尺脉弱、下颌痤疮、尿频、大便稀溏是胚胎停育的危险因素,基于多因素逻辑回归的结果建立胚胎停育的风险预测模型。3.对胚胎停育的风险预测模型进行评价验证,结果显示ROC曲线下面积即 AUC 值为 0.975,96.1%置信区间是(0.961,0.988),根据 AUC>0.9 表明模型预测价值较高,说明模型诊断真实度较好。结论1.孕产史、腹痛、面色黄、舌裂纹、舌齿痕、舌瘦薄、尺脉弱、下颌痤疮、尿频、大便稀溏是胚胎停育风险预测模型的危险因素,认为其病机主要在于脾肾不足,精亏血少,肝郁气滞。2.本研究所构建的胚胎停育风险预测模型具有一定的预测效果,可为临床工作者防治胚胎停育的发生提供一定的依据。