【摘 要】
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目的:评估双源CT双能量扫描的碘定量技术在鉴别不同病理级别膀胱尿路上皮癌中的价值,为术前评估膀胱尿路上皮癌的分化程度提供一种新的无创的影像学检查方法,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:研究收集2019年6月至2021年2月期间就诊于扬州大学附属医院并确诊为膀胱尿路上皮癌（BUC）共50例患者的临床基本资料和影像学资料,并将其分为两组,其中低级别BUC为20例,高级别BUC为30例。利用第3代西门
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目的:评估双源CT双能量扫描的碘定量技术在鉴别不同病理级别膀胱尿路上皮癌中的价值,为术前评估膀胱尿路上皮癌的分化程度提供一种新的无创的影像学检查方法,为临床治疗方案的选择提供依据。方法:研究收集2019年6月至2021年2月期间就诊于扬州大学附属医院并确诊为膀胱尿路上皮癌（BUC）共50例患者的临床基本资料和影像学资料,并将其分为两组,其中低级别BUC为20例,高级别BUC为30例。利用第3代西门子SOMATOM force双源CT获取所有患者的全腹部或盆部动脉期及静脉期增强的双能量扫描图像,将图像在双能量模式下打开并导入肝脏VNC后处理程序,得到碘图,在病灶最大层面及相邻上下2个层面勾画ROI,连续测量3次碘浓度,求取其平均值,记录为病灶的碘浓度值（IC）,同时测量同一层面髂总动脉碘浓度记录为ROIb,将二者的比值定义为标准化碘浓度（NIC）并记录数值。采用两独立样本t检验比较低级别BUC和高级别BUC之间的IC和NIC的差异,P<0.05为差异具有统计学意义,采用接收工作特性曲线（ROC）分析评估各种参数的诊断效能。结果:动脉期HGBUC组病灶的IC（1.050±0.336）及NIC（0.110±0.034）均大于LGBUC组 IC（0.780±0.399）及 NIC（0.083±0.032）,P<0.05,差异具有统计学意义;静脉期 LGBUC 组病灶的 IC 和 NIC 为 1.912±0.700 和 0.398±0.105,LGBUC 组病灶的 IC和NIC为1.533±0.427和0.339±0.087,差异无统计学意义（P>0.05）。动脉期IC和NIC诊断HGBUC的AUC分别为0.759和0.726,敏感度和特异度分别为88.5%和60%、57.7%和 86.7%。结论:双源CT双能量扫描的碘定量技术有助于术前鉴别不同病理级别膀胱尿路上皮癌,具有一定的临床应用价值。
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