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目的:
研究使用计算机终端对眼部症状、眼表性状、屈光、调节、双眼协动功能等方面的影响;研究使用计算机终端对眼部的影响与时间的关系;比较不同的休息方案前后眼部症状与体征的改变,旨在选择出一个对眼部影响最小的休息方案,为我们制订工作休息计划提供依据。
方法:
1.实验对象:共30例,其中男15例,女15例。职业:本院实习医生及部分工作人员。受试者需满足以下条件:①每日计算机终端前作业时间<2小时;②眼部检查排除眼部器质性病变及斜视、弱视;③屈光度为正视、中、低度近视且散光度<-1.50D。正视定义为等效球镜度 (Spherical eqtnvalent.SE):+0.75D~-0.50D,低度近视定义为等效球镜度(SE):-0.75D~-3.00D,中度近视定义为等效球镜度(SE):-3.25D~-6.00D;配戴矫正镜片,戴镜矫正视力不小于1.0。
2.环境及计算机终端阅读设置参数:在6m×4m的房间内,环境照明为 21个20W日光灯源,照明度为3001ux。计算机的参数如下:分辨率为96像素/英寸的BenQ17英寸液晶显示器,水平扫描频率46.8kHz,垂直扫描频率74.8 kHz;对比度96;亮度120流明;颜色模式9300°K;显示分辨率1024×768像素;颜色质量32位色,刷新频率为60赫兹。
3.实验方法: 30名受试者均先予麻痹睫状肌后作主、客观屈光检查,次日始接受5次阅读,每次阅读分别作阅读前、阅读后眼部症状的记录及眼表性状、屈光、调节、双眼协动功能等各观察指标的检查,每次阅读均为早上8点,当天阅读前未进行计算机操作,每次阅读间隔10天。
第一次阅读:连续使用计算机终端阅读2小时,检查远视力,休息10分钟后再次进行远视力及各项指标的检查;
第二次阅读:连续书本阅读2小时,检查远视力,休息10分钟后再次进行远视力及各项指标的检查;
第三次阅读:连续使用计算机终端阅读1小时,检查远视力,休息10分钟后再次进行远视力及各项指标的检查(即休息1方案-60/10);
第四次阅读:使用计算机终端阅读总时间为1小时,但分两时段完成,每30分钟为一时段,间隔休息5分钟,第二时段完成后休息5分钟进行远视力及各项指标的检查(休息2方案-30/5);
第五次阅读:使用计算机终端阅读总时间为1小时,但分四时段完成,每15分钟为一时段,每间隔休息2分钟,第四时段完成后休息2分钟进行远视力及各项指标的检查(休息3方案-15/2)。
计算机阅读的内容均为连连看游戏。
休息方式均为视远,统一视4~5米远处一风景画。
4.观察指标:眼部症状、眼压、泪膜破裂时间(breakup time,BUT)、Schirmer’s I 试验(SIt)、荧光染色、虎红染色、结膜印迹细胞检查、远视力、屈光检查、调节滞后(Lag of Accommodation)、调节幅度、集合近点、远近距水平隐斜、远近距融像性聚散功能、调节性辐辏/调节(accommodative convergence/accommodation,AC/A)5.受试者每次阅读均在同一个办公室,同一个液晶显示器,同一阅读内容,一天中的同一时间,同样的自然舒适的阅读距离(眼睛与屏幕的距离不小于33.3cm),同样的屏幕背景,同样的屏幕与视线高度,文字对比度。书本阅读距离为不小于25cm的自然舒适的阅读距离。
结论:
1.使用计算机终端阅读对眼部症状、BUT、SIt、荧光染色、虎红染色、调节幅度、集合近点、调节滞后、近距水平隐斜、近距融像性聚合功能存在影响。
2.不同的计算机终端阅读时间对眼部的影响存在差异。
3.使用计算机终端阅读, 60分钟内的频繁短时休息(每工作15分钟休息2分钟)较工作60分钟休息10分钟更有利于眼部及视觉功能的恢复。
4.计算机终端阅读后出现的眼部症状与眼表性状及集合功能相关较为密切。
5.计算机终端阅读前的单眼调节幅度与近视屈光度呈正相关;计算机终端阅读后,主导眼的调节幅度的变化比非主导眼明显。