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近年来重症急性胰腺炎(SAP)发病率不断上升,其病情重,病程长,治疗上复杂、困难,病死率也较高。急性胰腺炎沁)特别是SAP时常伴随血糖代谢异常,多为升高,且不易控制,本文回顾性分析SAP合并血糖代谢异常的发生率及严格控制血糖的意义。
临床资料及方法:
本组急性胰腺炎(AP)患者计181例,其中SAP患者49例,分析其血糖及相关指标,进行APACHEⅡ评分,分析血糖代谢异常与SAP治疗效果及预后的关系。
结果:
SAP患者血糖升高(39/49,78.4%)的发生率明显高于轻症胰腺炎(MAP)患者(41/132,31.4%),血糖平均水平也高于MAP,SAP严重度分级不同,血糖升高也不同妒<0.01),SAP患者中血糖高者APACHEⅡ评分高,SAP中住院期间血糖控制不理想者死亡率高,病情严重的患者控制血糖困难,所需胰岛素剂量大(P<0.01)。
结论:
SAP时易于出现糖代谢异常(以高血糖为主),且病情严重者血糖不易控制;同时高血糖可以提示病情严重,预后不良,严格控制血糖对于SAP的治疗有很大意义。