氨甲环酸腔内注射对股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定隐性失血量的影响

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目的:研讨股骨粗隆间骨折闭合髓内钉内固定使用氨甲环酸腔内注射患者隐性失血的临床疗效和安全性。方法:选择2014年6月-2016年6月在我院接受股骨粗隆间骨折髓内钉内固定手术治疗的百例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组(各50例)。其中对照组在手术扩髓后给予0.9%Na Cl溶液250ml腔内注射;观察组则以250ml的氨甲环酸溶液腔内注射。比较两组患者手术前后的血红蛋白变化以及输血情况;手术过程中的显性失血量、隐性失血量和总失血量;并在术后利用超声检查下肢深静脉血栓形成情况。结果:两组患者术前血红蛋白相比无差异(P>0.05);观察组患者术后连续3d的血红蛋白含量均高于对照组;观察组19例患者需行输血,而对照组32例需要输血,观察组输血率和输血量均明显少于对照组,上述差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在显性失血量方面比较并无明显差异(P>0.05),但观察组患者的隐性失血量和总失血量均明显少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);术后两组均未出现下肢深静脉血栓。结论:临床上使用氨甲环酸对髓内钉内固定隐性失血的临床疗效明显,显著降低患者的失血量,并且安全性相对较高,因此值得应用和推广。
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