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目的:将近年来研究甲状腺功能亢进患者血清骨性标志物及骨密度的文章进行汇总,对甲状腺功能亢进与骨质疏松之间的关系进行系统性回顾和meta分析。
方法:系统性的检索过程由两人独立完成,检索的数据库有Pubmed,Embase和Cochrane library,时间截止到2020年03月。检索策略中的自由词和医学主题词汇都是根据各个数据库的特点制作的。检索词包括“Graves’disease,GD,hyperthyroid,hyperthyroidism,fracture,bone mineral density,Osteoporosis,OP”,和它们的变异词。本研究回顾了所选研究的参考文献,以检索更多的潜在研究。
结果:共有25篇文章纳入到本次meta分析中。甲亢组共有1318人,其中明确为GD的患者共有508人,正常对照组共有638人。甲亢组平均年龄为41.32±11.96岁,正常对照组平均年龄为43.60±12.75岁。甲亢组平均BMI为22.95±4.74kg/m2,正常对照组平均BMI为25.18±4.91kg/m2。所有甲亢患者中,男性占35.8%,女性占64.2%。甲亢组血清甲状旁腺激素浓度为46.78±47.08pg/mL,低于正常对照组(MD=20.58,95%CI:9.36,31.79);甲亢组血清25(OH)D浓度为24.36±12.18ng/mL,低于正常对照组(t=12.501,p<0.0001);甲亢组血清碱性磷酸酶浓度为187.11±176.64U/L,高于正常对照组(MD=-90.29,95%CI:-140.69,-39.90);甲亢组腰椎骨密度为1±0.20g/cm2,低于正常对照组(MD=0.06,95%CI:0.00,0.12);甲亢组股骨颈骨密度为0.81±0.14g/cm2,低于正常对照组(MD=0.05,95%CI:0.00,0.09);GD组前臂骨密度为0.56±0.15g/cm2,低于正常对照组(t=4.797,p<0.0001)。
结论:本meta分析研究发现,甲状腺功能亢进患者血清25(OH)D和甲状旁腺激素浓度降低;血清骨钙素、碱性磷酸酶升高,全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和髋关节骨密度下降;GD患者血钙升高,前臂骨密度降低。对于甲状腺功能亢进合并骨质疏松症的患者,在治疗甲状腺功能亢进的同时应积极预防和治疗骨质疏松。
方法:系统性的检索过程由两人独立完成,检索的数据库有Pubmed,Embase和Cochrane library,时间截止到2020年03月。检索策略中的自由词和医学主题词汇都是根据各个数据库的特点制作的。检索词包括“Graves’disease,GD,hyperthyroid,hyperthyroidism,fracture,bone mineral density,Osteoporosis,OP”,和它们的变异词。本研究回顾了所选研究的参考文献,以检索更多的潜在研究。
结果:共有25篇文章纳入到本次meta分析中。甲亢组共有1318人,其中明确为GD的患者共有508人,正常对照组共有638人。甲亢组平均年龄为41.32±11.96岁,正常对照组平均年龄为43.60±12.75岁。甲亢组平均BMI为22.95±4.74kg/m2,正常对照组平均BMI为25.18±4.91kg/m2。所有甲亢患者中,男性占35.8%,女性占64.2%。甲亢组血清甲状旁腺激素浓度为46.78±47.08pg/mL,低于正常对照组(MD=20.58,95%CI:9.36,31.79);甲亢组血清25(OH)D浓度为24.36±12.18ng/mL,低于正常对照组(t=12.501,p<0.0001);甲亢组血清碱性磷酸酶浓度为187.11±176.64U/L,高于正常对照组(MD=-90.29,95%CI:-140.69,-39.90);甲亢组腰椎骨密度为1±0.20g/cm2,低于正常对照组(MD=0.06,95%CI:0.00,0.12);甲亢组股骨颈骨密度为0.81±0.14g/cm2,低于正常对照组(MD=0.05,95%CI:0.00,0.09);GD组前臂骨密度为0.56±0.15g/cm2,低于正常对照组(t=4.797,p<0.0001)。
结论:本meta分析研究发现,甲状腺功能亢进患者血清25(OH)D和甲状旁腺激素浓度降低;血清骨钙素、碱性磷酸酶升高,全身骨密度、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和髋关节骨密度下降;GD患者血钙升高,前臂骨密度降低。对于甲状腺功能亢进合并骨质疏松症的患者,在治疗甲状腺功能亢进的同时应积极预防和治疗骨质疏松。