针刺配合埋线对单纯性肥胖病的疗效评价

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肥胖病是一种慢性代谢性疾病,可损害患者身心健康,至使生活质量下降,预期寿命缩短。单纯性肥胖病的发病率越来越高,而临床缺乏安全有效的药物疗法。针灸治疗本病虽然安全有效,但存在诸多问题,尤其是临床总体疗效缺乏稳定性。目前治疗肥胖病的方法多种多样,如西药、手术、针灸、汤药、按摩治疗等。总结近几年文献报道发现,中医,特别是针灸治疗此病有效果好,无副作用的优点;西药治疗靶点明确,但是效果不佳,且有部分副作用;手术治疗疗效明显,但是手术危险,术后反应严重。因此相较现代医学而言,针灸在治疗肥胖病上有很大优势。纵观针灸治疗肥胖病的文献,发现以下不足:1)疗效评价单一;2)多数临床研究缺乏规范化设计,缺乏大样本,未进行随机对照研究,使其实验结果可靠性降低。3)疗效缺乏稳定性。本课题采用现代科研方法学,临床流行病学及数据统计技术,将现代科研方法结合传统医学来研究针灸治疗单纯性肥胖病,构建多维指标的临床疗效评价体系,应用针刺配合穴位埋线方法,使两者相互协调,扬长避短,发挥最大疗效.减少反弹,提高针灸减肥的远期疗效和疗效的稳定性。目的:评价针灸配合穴位埋线治疗单纯性肥胖的疗效方法:采用前瞻性随机对照试验,选取广州中医药大学第二附属医院针灸科门诊单纯性肥胖患者100例为研究对象,随机分为治疗组(针灸配合穴位埋线组)与对照组(针刺组),每组50例。观察患者治疗前后体重、体重指数、体围、空腹血糖、胰岛素、胰岛素敏感度,应用统计学方法进行分析,探讨针灸配合穴位埋线治疗单纯性肥胖病的有效性。结果:1.针刺配合穴位埋线法治疗单纯性肥胖病1疗程后,显效率42.0%,总有效率80.0%;2疗程后,显效率58.0%,总有效率94.0%,3疗程后,显效率70.0%,总有效率98.0%;2疗程与1疗程、3疗程与2疗程之间疗效相比有显著差异(P<0.05);治疗组与针刺组相比存在显著差异(P<0.05)。2.针刺配合穴位埋线法治疗单纯性肥胖病,经3个疗程治疗后体重、BMI、腰围均显著减少,且3疗程显著优于2疗程(P<0.01),2疗程显著优于1疗程(P<0.01),说明治疗时间越长,效果越明显:与针刺组比较,各疗程疗效治疗组均优于针刺组(P<0.05)。3.治疗组和针刺组在显著减轻体重的同时均能有效改善患者代谢紊乱状况,两组治疗前后患者IR程度、空腹胰岛素水平均明显降低(P<0.05),对空腹血糖、血脂有良性调节作用(P<0.05),两组间比较无显著差异(P>0.05)。4.体重与腰围变化趋势:2组体重降低均可分2阶段,4周前减重速度均明显较4周~12周快;2组各时间段腰围减少速度存在显著差异,治疗组腰围减少速度快于针刺组。结论:针刺配合穴位埋线治疗单纯性肥胖病的疗效优于针刺治疗。
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